孕婦梅毒抗體陽性

許多準(zhǔn)媽媽看到梅毒檢查單上的“陽性”二字，常常感到晴天霹靂。其實(shí)，并不是所有孕婦梅毒抗體呈陽性就表明孕婦患有梅毒。這是因為梅毒抗體TPPA一般治愈后不會轉(zhuǎn)陰，有的人將終生攜帶。如果孕婦孕前曾感染梅毒，但已治愈或自愈，建議重新檢查一遍，以便進(jìn)一步確認(rèn)病情，避免造成不必要的恐慌。

此外，許多其他疾病也可導(dǎo)致梅毒化驗結(jié)果陽性。據(jù)調(diào)查，一般人群中，有1％－2％的人可出現(xiàn)梅毒血清學(xué)化驗結(jié)果陽性。可以出現(xiàn)梅毒化驗陽性的常見疾病有生殖器皰疹、艾滋病、丙型肝炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化等。此外某些生理情況出現(xiàn)變化如妊娠、海洛因成癮時，也可能出現(xiàn)梅毒化驗結(jié)果陽性。在妊娠晚期，也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應(yīng)的情況出現(xiàn)。

一般來說，梅毒以外其他原因造成的RPR陽性有一個特點(diǎn)，滴度一般較低，小于1.8，這就是我們平常所說的“假陽性”。所以，醫(yī)生常同時做特異性較強(qiáng)的TPHA實(shí)驗來證實(shí)梅毒診斷，建議出現(xiàn)弱滴度陽性的孕婦再做一遍檢查。不過，也有1%的人群在TPHA等直接針對梅毒螺旋體的特異性實(shí)驗呈現(xiàn)假陽性。

梅毒血清學(xué)檢查是診斷梅毒的重要依據(jù)，但不是唯一依據(jù)。診斷梅毒，除依據(jù)化驗結(jié)果外，更重要的依據(jù)是詳細(xì)了解患者的生活史和既往病史，以及詳細(xì)的體查。