孕婦有梅毒怎么辦

如果孕婦不幸被確診感染了梅毒，該怎么辦？這時(shí)候需要我們及時(shí)調(diào)整心情，積極治療，以求將疾病的危害及對(duì)胎兒的影響降到最小。應(yīng)該清楚的是，不同時(shí)間段感染梅毒對(duì)胎兒影響不同。其中孕早期感染梅毒危害更大，因?yàn)樵缙诿范驹袐D體內(nèi)有大量的梅毒螺旋體，傳染性強(qiáng)，妊娠后將有50％的胎兒未足月死亡或雖足月但生下來(lái)是死嬰，稱(chēng)為死胎或死產(chǎn)；另50％生下來(lái)皆為患梅毒嬰兒。而晚期梅毒孕婦生下來(lái)的小孩約有20％是死胎，10％為梅毒嬰兒，70％可能是正常的嬰兒。

一般而言，妊娠三個(gè)月內(nèi)胎內(nèi)胎兒尚未全面發(fā)育，此時(shí)為了孕婦健康，最好是選擇流產(chǎn)，等到治療完畢之后再懷孕。如果準(zhǔn)媽媽們不忍心放棄一條小生命，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行充分的驅(qū)梅治療。因?yàn)樵谌焉?6周前，胎兒的營(yíng)養(yǎng)是由絨毛膜供給的，絨毛膜由兩層細(xì)胞組成，梅毒螺旋體不易穿過(guò)。到懷孕16周后，胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給已由胎盤(pán)代替，胎盤(pán)并沒(méi)有阻擋梅毒螺旋體的保護(hù)層，此時(shí)梅毒螺旋體可以順利通過(guò)胎盤(pán)并進(jìn)入胎兒體內(nèi)。無(wú)論妊娠前是否進(jìn)行過(guò)治療，為了確保孕婦體內(nèi)的梅毒螺旋體已無(wú)致病性，患者妊娠后均應(yīng)再次進(jìn)行充分的治療。

.孕婦在妊娠中后期被發(fā)現(xiàn)梅毒時(shí)，應(yīng)在及時(shí)治療的同時(shí)，判斷胎兒是否受到感染。①B超檢查。如果發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)特征性頭皮水腫，應(yīng)懷疑胎兒感染了梅毒。②應(yīng)立即收集胎兒羊水進(jìn)行暗視野檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據(jù)。③在分娩時(shí)，若檢查臍帶及胎盤(pán)異常，可刮取臍帶靜脈壁及胎盤(pán)的胎兒面進(jìn)行暗視野檢查。④可在嬰兒出生后采集靜脈血進(jìn)行化驗(yàn)，如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續(xù)上升或高于母親的水平即可確診。