膽囊炎的營養(yǎng)飲食治療方法

大量吃油膩食物容易患膽囊炎

　　膽囊炎膽石癥除用藥物和外科手術(shù)治療外，營養(yǎng)治療有一定的輔助作用，尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段 更不容忽視營養(yǎng)治療的要求及飲食治療原則如下：

　　(1) 營養(yǎng)治療的總目的，是通過控制脂肪的攝入量，減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重 癥患者應(yīng)禁食，可靜脈補給各種營養(yǎng)素；當(dāng)能進食時，應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的 流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應(yīng)少食多餐，仍須限制肉及含脂肪多的食物 。 慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食，同時要有豐富的維生素。

　　(2) 要有足夠熱能，方能保證患者的需要。如果患者體重過重，應(yīng)給予低熱能飲食，使患者體重減輕。低熱能飲 食中含脂肪量也要少，以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531．2～8368焦耳（1800～2000 千卡）。

　　(3) 對慢性膽囊炎患者，為了保持身體健康、增進食欲、促進膽囊收縮利于膽囊排空，應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1．2克為宜，但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇。

　　(4) 由于脂肪能促使病變的膽囊收縮而引起劇烈疼痛，故在發(fā)作期應(yīng)對其嚴(yán)加限制。每日脂肪供給量應(yīng)低于40克 或禁食，病情好轉(zhuǎn)后可適量進食。

　　(5) 在食用碳水化合物的流質(zhì)飲食時，主要的營養(yǎng)物質(zhì)是糖?？山o充足的碳水化合物，每日供給300～350克，特 別是在發(fā)作期應(yīng)予靜脈補給。

　　(6) 要供給豐富的多種維生素，特別要注意補充維生素B、K。

　　(7) 忌用刺激性食物和酒類。 膽囊炎的CT診斷有哪些特點: 急性膽囊炎患者偶需做CT檢查。它除可發(fā)現(xiàn)膽囊管或 膽囊結(jié)石外，診斷主要依據(jù)：

　?、倌懩覕U大；

　?、谀懩冶谄毡樾栽龊?，且增強掃描時可見膽囊明顯強化。這兩種現(xiàn)象對確立診斷缺一不可.因膽囊擴大也可見于膽 道梗阻,或正常膽囊炎因增厚的膽囊壁而呈結(jié)節(jié)狀，可給人以膽囊癌的現(xiàn)象。故其鑒別診斷需結(jié)合臨床癥狀。化膿 性膽囊炎膽汁CT值可大于20HU。膽囊周圍炎，膽囊壁與肝實質(zhì)界面不清或于膽囊周圍顯示為低密度環(huán)，系由肝組 織繼發(fā)性水腫所致。若系膽囊穿孔，膽囊窩部可出現(xiàn)有液平的膿腫。氣腫性膽囊炎則于膽囊內(nèi)或壁內(nèi)出現(xiàn)氣影。  慢性膽囊炎常與膽石并存。CT除膽囊壁普遍增厚和增強掃描顯示為壁強化外，膽囊大多擴張不良或縮小。若周圍 粘連，則可見膽囊皺褶變形。應(yīng)該指出的是，如無膽石存在，CT難以肯定膽囊縮小是生理性抑或病理性收縮。如 膽汁鈣化或膽囊壁鈣化而形成所謂“瓷器膽囊”，則CT易于診斷。若造影顯示壁厚且擴張不良的膽囊不顯影，而 膽管卻良好顯影，可肯定為慢性膽囊炎，但CT在膽道造影不常用。

　　膽囊炎的食物選擇：

　　（1）選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動物肝，腎，腦或魚子等食品攝入。

　?。?）保證新鮮蔬菜，水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應(yīng)保證。酸奶，山植，糙米等食物也對病人有利。

　　（3）減少動物性脂肪攝入，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油，葵花子油，花生油，豆油等植物油攝入比例。

　　（4）大量飲水，保持每日1500-2000毫升水量的攝入，以利于膽汁的稀釋，減少膽汁滯積。