大一點(diǎn)的小孩子尿床,讓做家長的既擔(dān)心又煩惱,父母不知道這是否是疾病引起的,擔(dān)心會不會影響孩子的智力發(fā)育等。一般說來,寶寶在1歲或1歲半時,就開始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后,還只是能在白天控制排尿,晚上仍常常尿床,這依然是一種正?,F(xiàn)象,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿。遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者,并不包含偶然一次的尿床。
遺尿癥在兒童期較常見,據(jù)統(tǒng)計,4歲半時有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時約占5%,而15歲仍尿床者只占2%。本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后。
有一些癥狀具有指示特殊病癥的意義∶如果不但尿床,而且每天的尿量過多,伴隨有過度口渴的癥狀,就必須考慮是否有尿崩癥 (diabetes insipidus,一種腦部抗利尿激素分泌不足所造成的病癥)、糖尿病與慢性腎臟衰竭。其他更常見的情形應(yīng)該是上述的抗利尿激素分泌的日夜規(guī)律顛倒,使得晚上的抗利尿激素分泌不足、尿量增多。如果白天也會頻尿、小便的時候會痛、小便的時候很急,很可能是泌尿道感染。