妊娠合并重癥肝炎

妊娠合并重癥肝炎

今年是第五個世界肝炎日,對于肝炎,很多人都很害怕,會避而遠之。但是,肝炎真的很可怕嗎?對于懷孕的肝炎孕婦來說,孩子真的不能要嗎?下面,我們來重點了解下妊娠合并重癥肝炎怎么回事?

在我國比較多見,將近一半的慢性HBsAg攜帶者是由母嬰傳播造成的。臨床表現(xiàn)為在急性期出現(xiàn)不能用妊娠反應或其他原因解釋的消化系統(tǒng)癥狀,起病較慢。妊娠晚期則可使妊高癥發(fā)生率增高,且容易發(fā)展為急性重型肝炎。分娩時因肝功能損害,產(chǎn)后出血率高。母嬰傳播有3種方式:宮內(nèi)感染、產(chǎn)時傳播、產(chǎn)后傳播。患乙型肝炎或慢性無癥狀攜帶HBV的孕婦,均可能將HBV傳給胎兒,造成胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎;也可能使新生兒窒息率及病死率明顯增高,或使新生兒成為HBV攜帶者,部分導致慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等。

妊娠合并甲肝病毒感染主要經(jīng)糞、口途徑傳播,感染后可獲得持久免疫力,常為自限性病程,臨床上均為急性。前期癥狀如發(fā)熱、厭油、肝區(qū)痛等一般于3周內(nèi)好轉(zhuǎn)。此后黃疸出現(xiàn),肝腫大持續(xù)2~6周。多數(shù)病例癥狀較輕且無黃疸。目前尚無HAV致畸的證據(jù),亦無宮內(nèi)傳播的可能性,故不必行人工流產(chǎn)或引產(chǎn)。孕晚期患甲型肝炎,新生兒出生后2周內(nèi)注射丙種球蛋白,預后較好。如甲型肝炎已痊愈、病毒已清除者可以哺乳,但急性期禁止哺乳。

對于想要孩子的女性來講,應在停藥后肝功能正常時進行計劃妊娠。計劃妊娠前,慢性肝炎患者應行病毒載量檢測,選擇病毒載量量低時受孕有助于減少母嬰傳播。如病毒載量較高,一定要在抗病毒治療降低病毒載量后再選擇妊娠。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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