乙肝孕婦吃替比夫定

替比夫定目前是治療乙肝比較好的藥，對(duì)抑制病毒有很好的作用。臨床研究顯示，孕期抗病毒治療能明顯提高乙肝病毒母嬰傳播阻斷率。那么在懷孕期間孕婦吃替比夫定對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響？

1、吃替比夫定對(duì)胎兒有影響嗎

此前的臨床研究中，對(duì)于“替比夫定”治療者的嬰兒隨訪最多只到1歲。南京市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科韓國(guó)榮團(tuán)隊(duì)將隨訪研究延長(zhǎng)至5歲，通過(guò)對(duì)214例兒童0-5歲各年齡段的頭圍、身高、體重、畸形率和患病住院率的長(zhǎng)期觀察，并隨機(jī)抽取100例進(jìn)行丹佛發(fā)育篩查測(cè)試（DDST）。結(jié)果顯示，214例兒童不僅無(wú)一例發(fā)生HBV感染，而且均產(chǎn)生有效的乙型肝炎表面抗體；生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)與同齡正常兒童比較無(wú)明顯差異；在1歲后的長(zhǎng)期隨訪中，僅有2例先天異常，先天異常率0.934%，與中國(guó)兒童人群出生缺陷率比較無(wú)差異。100例幼兒中有92例父母同意進(jìn)行DDST實(shí)驗(yàn)，合格率為97.82%（中國(guó)兒童DDST合格率約為92%）。由此可見(jiàn)，乙肝孕婦吃替比夫定對(duì)胎兒的生長(zhǎng)、智力發(fā)育影響不大。

2、患乙肝的女性什么時(shí)候懷孕比較好

雖然韓國(guó)榮團(tuán)隊(duì)研究說(shuō)明替比夫定對(duì)兒童影響不大，但這只是觀察研究截止到5歲的，其實(shí)這也不能保證5歲后的小孩也依然健康。所以建議如果沒(méi)有肝硬化，可以在嚴(yán)密觀察的情況下停替比夫定，使用抗炎保肝藥，等肝功能基本正常了再懷孕。生完小孩后再考慮抗病毒治療?？共《局委煹男Ч胶茫绻麤](méi)達(dá)到停藥指針貿(mào)然停藥，肝炎復(fù)發(fā)越嚴(yán)重，出現(xiàn)肝衰竭的可能性越大。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家建議，如果用藥后療效很差，HBVDNA下降不到100倍，這種情況停藥往往是相對(duì)安全的；如果此次檢查，病毒量下降超過(guò)100倍以上，建議繼續(xù)用藥，達(dá)到停藥指針后六個(gè)月再懷孕是最理想的；如果病毒量下降不明顯，可以在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下停藥。

總之，目前的科學(xué)研究證明替比夫定對(duì)胎兒的生長(zhǎng)、智力是影響不大的，但是為了更好保證寶寶的健康，還是建議先控制好乙肝后，停藥一段時(shí)間再懷孕。