妊娠期有很多的并發(fā)癥,而急性脂肪肝屬于妊娠并發(fā)癥中嚴(yán)重的一種,大多是由孕婦肝臟嚴(yán)重、急性脂肪變性所致。其主要特征是有明顯的肝臟脂肪浸潤(rùn)、肝衰竭伴凝血功能障礙。該病起病急、病情重,有很高的母兒病死率。那么,妊娠期急性脂肪肝會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭嗎?
妊娠期急性脂肪肝的病人肝臟體內(nèi)會(huì)堆積大量的脂肪酸,導(dǎo)致大量的氨產(chǎn)生,進(jìn)而造成患者昏迷(肝性腦病),還可造成低血糖,最終發(fā)生肝功能衰竭。這類準(zhǔn)媽媽還會(huì)發(fā)生高血壓、蛋白尿、全身水腫,如不及時(shí)治療,隨著病情發(fā)展最終發(fā)生急性腎衰竭。部分患者還會(huì)出現(xiàn)胰腺炎的癥狀。妊娠期急性脂肪肝一般在孕婦妊娠第35~36周發(fā)病,起病前1~2周往往出現(xiàn)倦怠、不適等感覺。病人會(huì)有惡心、嘔吐、上腹不適、厭食等表現(xiàn)。部分病人可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,但一般沒有皮膚瘙癢。
此類病人約半數(shù)會(huì)有血壓增高、蛋白尿、水腫等。如不及時(shí)就醫(yī),病情繼續(xù)進(jìn)展,還可能出現(xiàn)血糖下降、嘔血、尿量減少、腎臟衰竭、急性胰腺炎、意識(shí)障礙等,可于短期內(nèi)死亡。至于子宮內(nèi)的寶寶,則可出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、死亡。有統(tǒng)計(jì)顯示,初產(chǎn)婦、多胎妊娠以及孕婦所孕胎兒為男性時(shí),該病的發(fā)病率會(huì)增加。此外,病毒感染、孕期濫用藥物、營(yíng)養(yǎng)不良以及遺傳因素,均可增加該病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
準(zhǔn)媽媽在懷孕28周之后一旦出現(xiàn)狀況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切莫延誤病情,造成不可挽回的嚴(yán)重后果。如入院后發(fā)生胎兒宮內(nèi)缺氧,但又沒有臨產(chǎn)征兆,此時(shí)一定要遵從醫(yī)師建議即刻實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。切不可一味堅(jiān)持自然分娩。這并不是說急性脂肪肝的孕婦不能經(jīng)陰道分娩,而是要視情況而定。在這種情況下出生的寶寶需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
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