透析時(shí)血壓低的原因

很多腎病患者，在透析過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)血壓低的現(xiàn)象，這是什么原因呢？透析是治療腎臟病終末期的一種治療方法，長(zhǎng)期的血液透析會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，低血壓就是其中之一，而且在透析過(guò)程中發(fā)生的比較多，幾乎所有的患者都在長(zhǎng)期規(guī)律的血液透析治療過(guò)程中發(fā)生過(guò)至少一次，發(fā)病率在25%-40%。那么，透析時(shí)血壓低的原因有哪些呢？

透析過(guò)程中會(huì)引發(fā)低血壓最常見的原因主要是兩次透析間體重增加太多、透析時(shí)脫水速率太快。透析前使用降血壓藥物、糖尿病自主神經(jīng)病變、心臟功能異常和對(duì)透析器材過(guò)敏等都是引發(fā)并發(fā)癥低血壓的原因。另外，透析的時(shí)候相當(dāng)于血液有一部分是在體外循環(huán)的，所以實(shí)際的血液容量是減少的，如果心臟本身的代償能力不適很好的話，血壓就會(huì)有明顯的下降，出現(xiàn)低血壓的問(wèn)題，在血液回輸后不會(huì)有什么影響。還有如果透析時(shí)過(guò)度緊張有可能緊張性的休克，引起急劇的血壓下降，這種情況是要注意避免的。

醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，在患者經(jīng)過(guò)血液透析后，2 h 后出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象的概率最高，這是由于患者體液超濾過(guò)多和血容量循環(huán)不足所致，是低血壓常見因素，而誘發(fā)低血壓的常見因素包括患者高齡、透析期間飲食量過(guò)大、透析膜生物相容因素等。所以在患者接受血液透析期間，需嚴(yán)格控制患者飲食，避免患者體重增加，對(duì)透析期間的患者病情進(jìn)行詳細(xì)觀察并記錄，對(duì)患者采取相應(yīng)的預(yù)防措施，使低血壓得到有效控制。