垂體泌乳素瘤怎么治?這個(gè)得根據(jù)腫瘤的大小和高泌乳素是否引起癥狀來決定。一般而言,藥物治療是首選,倘若藥物效果差或有藥物抵抗時(shí),則可考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)治療,而放療僅作為輔助治療。垂體泌乳素瘤的治療方法如下:
1、藥物治療(首選)
經(jīng)過20多年的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)溴隱亭在降低血清泌乳素水平、縮小腫瘤、改善視野缺損及腦神經(jīng)受壓癥狀、恢復(fù)性腺功能等方面,取得顯著的療效。目前有多種新型多巴胺D2受體激動(dòng)劑問世,如培高利特、喹高利特、卡麥角林等。
2、手術(shù)治療(經(jīng)蝶竇手術(shù))
手術(shù)治療主要為經(jīng)蝶竇手術(shù),經(jīng)口腔或鼻-蝶竇途徑,進(jìn)行選擇性腺瘤組織切除,保留垂體正常組織。但部分患者可能不能完全切除干凈,術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、尿崩癥、顱內(nèi)感染、視覺系統(tǒng)損傷以及腺垂體功能減退等。手術(shù)可以減少藥物治療的需求量,患者術(shù)后對(duì)藥物的抵抗性有所改善。
3、放射治療(輔助手段)
放射治療僅為一種輔助手段,可防止腫瘤增大;但其降低PRL水平慢,恢復(fù)排卵性月經(jīng)不滿意,常用于外科術(shù)后未能獲得痊愈者。垂體放療的并發(fā)癥有下丘腦功能不全、腺垂體功能減退、視覺系統(tǒng)損害、腦血管意外、腦壞死、繼發(fā)性腦部惡性或良性腫瘤等。
無論是以上何種治療方案,在治療過程中都必須定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平。
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