胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。通常,醫(yī)學上稱枕前位為正常胎位,胎兒背朝前胸向后,兩手交叉于胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。而胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位、額位等。多見是臀位,對母體和胎兒危害最大的是橫位。胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,因此早期糾正胎位,對難產(chǎn)的預防有著重要的意義。
大約有3%準媽媽可能胎位不正(臀位),引起的原因有:早產(chǎn);胎兒畸形;羊水不正常;胎兒生長過慢;臍帶太短;子宮畸形;胎盤不正常;骨盆狹窄;多胎等。故發(fā)現(xiàn)后必須詳查胎兒與準媽媽的身體狀況是否正常。一旦出現(xiàn)了胎位不正的情況,應當如何糾正呢?
1、橫位應做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做15分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復查。
?3、醫(yī)生為孕婦施行“轉向”。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使孕婦能順利分娩,外轉胎位術有一定的風險性。操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。
4、針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
5、作好產(chǎn)前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則需要在預產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
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