急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

長期以來，急性胰腺炎一直危害著人們的身體健康。大多急性胰腺炎的患者情況較輕，通過及時(shí)的治療可以康復(fù)。而有些病情嚴(yán)重的患者，會引起肺部、心臟、肝部等其他器官的病變，甚至導(dǎo)致患者死亡。下面，媽網(wǎng)百科帶您了解下急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)都有哪些？

長期以來，眾多學(xué)者致力于從急性胰腺炎發(fā)生的疾病過程總結(jié)出具有特征性的指標(biāo)用于急性胰腺炎的判定，現(xiàn)將目前國際國內(nèi)公認(rèn)的急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重度評估系統(tǒng)總結(jié)歸納人如下。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會胰腺學(xué)組1996年制定的我國急性胰腺炎的臨床診斷及分級標(biāo)準(zhǔn)如下：

定義：急性胰腺炎是胰腺的急性炎癥過程，在不同病理階段，可不同程度地波及鄰近組織和其它臟器系統(tǒng)。

臨床表現(xiàn)：通常呈急性起病，表現(xiàn)為上腹疼痛，伴有不同程度的腹膜炎體征。常有嘔吐、腹脹、發(fā)熱、心率加快、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升、血或尿淀粉酶升高。

病理特點(diǎn)：病變程度不等，從顯微鏡下所見的間質(zhì)水腫和脂肪壞死，到肉眼可見的胰腺實(shí)質(zhì)或胰周壞死和出血。

中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會根據(jù)1992年美國亞特蘭大會議和2002年泰國曼谷急性胰腺炎國際專題研討會所頒布的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我國具體情況于2003年擬定了我國急性胰腺炎診治指南(草案)，簡述如下：

AP：臨床上表現(xiàn)為急性、持續(xù)性腹痛(偶無腹痛)，血清淀粉酶活性增高≥正常值上限3倍，影像學(xué)提示胰腺有或無形態(tài)改變，排除其他疾病者?？捎谢驘o其他器官功能障礙。少數(shù)病例血清淀粉酶活性正?；蜉p度增高。

輕癥AP(MAP)：具備AP的臨床表現(xiàn)和生化改變，而無器官功能障礙或局部并發(fā)癥，對液體補(bǔ)充治療反應(yīng)良好。Ranson評分<3項(xiàng)，或APACHE-Ⅱ評分<8，或CT分級為A、B、C。

重癥AP(SAP)：具備AP的臨床表現(xiàn)和生化改變，且具有下列之一者：局部并發(fā)癥（胰腺壞死、假性囊腫、胰腺膿腫）；器官衰竭；Ranson指標(biāo)≥3項(xiàng)；APACHE-Ⅱ評分≥8；CT分級為D、E。