糖尿病是常見的慢性疾病,但是糖尿病酮癥酸中毒卻是非常危險的并發(fā)癥,此病來勢洶洶,臨床上也變化多端,前延誤診斷和缺乏合理治療而造成死亡的情況時有發(fā)生,需要患者和臨床醫(yī)生高度重視。接下來,我們來了解下糖尿病酮癥酸中毒治療方法有哪些?
糖尿病酮癥酸中毒臨床表現(xiàn)
1、早期:首先會表現(xiàn)為“三多一少”(多飲、多尿、多食及消瘦)癥狀加重;
2、中期:酸中毒失代償后,病情迅速惡化,會出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心嘔吐,多尿、口干、頭痛、嗜睡,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果味的癥狀;
3、后期:患者因為嚴重失水,會出現(xiàn)尿量減少、眼眶下陷、皮膚黏膜干燥等癥狀,同時也會出現(xiàn)血壓下降、心率加快,四肢厥冷等癥狀;
4、晚期:患者會表現(xiàn)為不同程度的意識障礙,反應(yīng)遲鈍或消失,昏迷;感染等誘因引起的臨床表現(xiàn)可被糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)所掩蓋,少數(shù)患者表現(xiàn)為腹痛,酷似急腹癥。
糖尿病酮癥酸中毒病情兇險,如果患者或者家屬能及早發(fā)現(xiàn),則會獲得更好的治療效果。糖尿病酮癥酸中毒的病程一般從數(shù)天到數(shù)周,少數(shù)年輕人可在發(fā)病后幾小時即發(fā)生昏迷。需要提醒患者和家屬,當(dāng)患者出現(xiàn)上面這些重要預(yù)警信號時,要盡快去醫(yī)院進行診治。
糖尿病酮癥酸中毒的原因
1、肝臟和脂肪組織中胰島素絕對或相對不足;
2、胰島素對抗性調(diào)節(jié)激素(如胰高血糖素、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇和生長激素等),特別是胰高血糖素升高;
3、因高血糖而導(dǎo)致的腎臟滲透性利尿造成的。由于胰島素及升糖激素分泌雙重障礙,患者體內(nèi)葡萄糖運轉(zhuǎn)載體功能降低,糖原合成與糖的利用率下降,糖原分解及糖異生(由簡單的非糖前體,如乳酸、甘油轉(zhuǎn)變?yōu)樘堑倪^程 )加強,血糖顯著增高;
糖尿病酮癥酸中毒怎么辦
糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖控制差而發(fā)生的一種非常嚴重的情況,糖尿病患者能夠充分認識到這一點,重視血糖的控制,是預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的根本措施。而一旦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,最好立即將病人送至醫(yī)院急救,以免造成嚴重后果。作為患者家屬,應(yīng)詳細記錄患者的攝入排出量,如飲水量、進食量、嘔吐量、尿量、便量,報告給醫(yī)生,提供診斷治療依據(jù)。昏迷病人應(yīng)及時清除嘔吐物,保持呼吸道通暢。
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