妊娠合并肝炎的護(hù)理

肝炎會(huì)影響妊娠的正常發(fā)展，對(duì)母兒可產(chǎn)生不良后果，如妊娠期高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、胎兒畸形、生長(zhǎng)發(fā)育受限。妊娠期高血壓綜合征可引起小血管痙攣， 使肝臟、腎臟血流減少，腎功能損害，代謝產(chǎn)物排泄受阻， 又進(jìn)一步加重肝損害， 易致肝細(xì)胞大塊壞死，易誘發(fā)成為重型肝炎。如不幸患上妊娠合并肝炎，應(yīng)該怎么治療呢？

1、妊娠期輕癥肝炎

注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高纖維素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪飲食，應(yīng)用中西藥物，積極進(jìn)行保肝治療。避免應(yīng)用可能損害肝臟的藥物，注意預(yù)防感染，以防感染加重肝臟損害，有黃疸者應(yīng)立即住院。

2、妊娠期重癥肝炎

保護(hù)肝臟，預(yù)防及治療肝昏迷，預(yù)防及治療DIC，腎臟損害的治療。

3、產(chǎn)科處理

妊娠早期：妊娠早期急性輕癥，應(yīng)積極治療，可繼續(xù)妊娠，慢性活動(dòng)性肝炎，適當(dāng)治療好終止妊娠；

妊娠中、晚期：盡量避免終止妊娠，避免手術(shù)、藥物對(duì)肝臟的損害，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，防止妊娠期高血壓疾病，避免妊娠延期或過(guò)期；

分娩期：備血、防止滯產(chǎn)，縮短產(chǎn)程，防止產(chǎn)道損傷及胎盤(pán)殘留；產(chǎn)褥期：應(yīng)用對(duì)肝臟損害較小的廣譜抗生素控制感染，回奶不能用對(duì)肝臟有損害的藥物。

重癥肝炎仍是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一，而且胎兒可通過(guò)垂直傳播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高，感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài)，以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。為避免妊娠合并肝炎的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)圍生期保健。 重視孕期監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高蛋白、高碳水化合物和感纖維素食物，定期復(fù)查肝功及肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志。