嬰兒臍疝的癥狀

臍疝是一種發(fā)育缺陷，在未成熟兒中發(fā)病率顯著增加。臍疝是怎么形成的呢？在胎兒期，臍環(huán)下半部通過臍動(dòng)脈和臍尿管，臍環(huán)上部通過臍靜脈；嬰兒出生后，這些管道隨即閉塞而變成纖維索，與臍帶脫落后的瘢痕性皮膚相愈合；臍疝的形成還與腹壁肌肉的發(fā)育有關(guān)，在嬰兒時(shí)期，兩側(cè)腹直肌及前后鞘在臍部尚未合攏。

1、嬰兒出生后臍部呈半圓形的腫物隆起，大多如拇指頭大小，質(zhì)軟，在腫物的下半可見到臍痕；

2、腫物在患兒哭鬧或用力時(shí)增大，安靜休息或用手?jǐn)D壓時(shí)縮小或消失；

3、用手還納疝內(nèi)容物后可觸及疝環(huán)，疝環(huán)直徑多小于2.0cm。

臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。較小的臍疝，如直徑小于1.5cm各種使腹腔內(nèi)壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等，皆能促使腹腔內(nèi)容物經(jīng)未愈合的臍環(huán)外突。突出的內(nèi)臟多為大網(wǎng)膜或小腸，囊壁與其內(nèi)容之間一般無粘連。

當(dāng)啼哭、站立和用勁時(shí)，臍部膨脹出包塊，直徑1～2厘米，無其他癥狀，常在洗澡、換衣時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。多呈半球形或圓柱狀，腫物頂端有一小瘢痕，是為臍痕；腫物特點(diǎn)為可復(fù)性，即哭鬧、咳嗽、直立時(shí)腫物飽滿增大，而且腫物觸之較堅(jiān)實(shí)；小兒安靜或者家長(zhǎng)用手按壓時(shí)，腫物縮小或回納人腹腔，伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺褶，以上為典型臍疝。腫物較大時(shí)，特別是孩子哭鬧腹壓增高時(shí)，外表的皮膚發(fā)亮顯得較薄。

大部分孩子臍疝在6個(gè)月會(huì)痊愈，絕大部分在1歲之前都會(huì)自行痊愈，在這個(gè)階段主張保守治療。臍疝帶作為常用的治療方法，主要目的在于預(yù)防臍疝內(nèi)的腸管坎頓，同時(shí)能減輕腹壁的張力，促進(jìn)臍疝的愈合。多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈，如超過2歲而臍疝仍未自愈，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。