產(chǎn)后出血最常見的原因

孕婦在分娩期間，當(dāng)胎兒分娩出來之后的24個(gè)小時(shí)內(nèi)，出血量是非常高的，可高達(dá)400毫升以上，這種現(xiàn)象叫做產(chǎn)后出血。當(dāng)然，有的產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)槭а^多而導(dǎo)致分娩時(shí)候死亡的現(xiàn)象。如果短時(shí)間內(nèi)出血過多，可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)休克的現(xiàn)象。當(dāng)然，孕婦們并不需要擔(dān)心，因?yàn)榉置鋾r(shí)候有醫(yī)生護(hù)理著。那么產(chǎn)后出血最常見的原因是什么呢？

一、產(chǎn)后出血最常見的原因

1、子宮收縮乏力

這個(gè)是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的75%~90%。通常來說，胎盤與子宮壁剝離后留下的剖面，主要依靠子宮的收縮而止血。如果產(chǎn)婦的子宮收縮乏力，剖面的血管就可能會(huì)持續(xù)不斷地出血。因此任何影響子宮收縮的因素，都可以引起產(chǎn)后出血如分娩時(shí)間太長(超過24小時(shí))、胎兒過大、雙胎妊娠、子宮畸形、羊水過多、子宮肌瘤合并妊娠、生育次數(shù)過多或過密，或難產(chǎn)之后產(chǎn)后媽媽體力衰竭、精神過度緊張、情緒低落等。

2、胎盤滯留

有的時(shí)候會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)時(shí)沒有提前小便，導(dǎo)致產(chǎn)婦膀胱膨脹，也是阻礙胎盆排出的原因?；蛘呤窃谔好涑龊螅由藛T過早地揉擠子宮和強(qiáng)拉臍帶，可能擾亂正常子宮收縮或引起臍帶斷裂而造成出血。此外，在分娩過程中不恰當(dāng)?shù)厥褂脧?qiáng)烈子宮收縮藥物等等，也能影響胎盤的自然剝離，使出血量增多。

3、胎兒過大

胎兒娩出過快或手術(shù)產(chǎn)，尤其是生第一胎時(shí)，都可使會(huì)陰、陰道、子宮頸撕裂，有的甚至發(fā)生子官下段破裂，引起不同程度的出血。

二、怎樣緩解產(chǎn)后出血多的現(xiàn)象

1、加強(qiáng)產(chǎn)前保健

(1)通過詢問病史及各項(xiàng)檢查，對(duì)有可能發(fā)生產(chǎn)后出血者進(jìn)行預(yù)防性治療。首先應(yīng)糾正孕婦貧血常規(guī)補(bǔ)充鐵劑和葉酸，提高對(duì)失血的耐受性，其次積極控制妊高征的病情，積極治療肝炎及胎盤早剝、死胎等引起之凝血機(jī)制障礙健的病人。

(2)有產(chǎn)后出血可能者應(yīng)住院分娩分娩前檢查血型配血備用。

2、產(chǎn)時(shí)正確觀察及處理

(1)普及新法接生。

(2)正確測(cè)量產(chǎn)后出血量。

(3)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展應(yīng)用產(chǎn)程圖監(jiān)護(hù)產(chǎn)程可明顯降低產(chǎn)程延長和滯產(chǎn)的發(fā)生率，間接減少因子宮收縮乏力所致的產(chǎn)后出血。

3、產(chǎn)后階段

產(chǎn)后出血預(yù)防的關(guān)鍵時(shí)刻是產(chǎn)后2h，因產(chǎn)后2h的出血量占產(chǎn)后24h內(nèi)累計(jì)量的3/4，故產(chǎn)后2h產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房留察。產(chǎn)后2h出血量超過100～200ml時(shí)應(yīng)尋找出血原因。凡因醫(yī)療條件輸血條件不足須轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)做相應(yīng)緊急處理有專人護(hù)送并嚴(yán)密觀察，做好記錄。