如何鑒別第一心音和第二心音

眾所周知，心音指的是心臟內部各部分震動所導致的聲音。而心音分為第一心音和第二心音，兩者是有所不同的，然而兩種心音的具體意思卻很少人清楚。第一心音是醫(yī)生診斷病情的重要依據，那么關于第一心音的一些相關知識大家了解嗎？

第一心音是什么

第一心音，通常指的是發(fā)生在心臟收縮期開始，音調低沉，持續(xù)時間較長的由于心肌收縮和舒張，瓣膜啟閉，血流沖擊大動脈和心室壁等因素引起的機械振動。最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨左緣。

心音的正常情況

1.第一心音。主要是由于二尖瓣(M1)及三尖瓣(T1)產生，在心電圖P波開始之后0.02～0.04secS1標志心室收縮期的開始。

2.第二心音。主要是由于主動脈瓣及肺動脈瓣關閉所產生，發(fā)生于T波終末部位。代表心室舒張期開始。心音圖上S2由4個部分組成，其中第二部分為主要部分系主動脈瓣關閉音(A2)與肺動脈瓣關閉音(P2)所組成。通常主動脈關閉(A2)在前、肺動脈關閉(P2)在后。在平靜呼氣時，A2與P2幾乎合在一起、相距很少>0.02sec；深吸氣時，A2-P2相距可>0.06sec。A2振幅在各聽診區(qū)都比P2高，即在肺動脈瓣區(qū)約94%的人A2>P2，僅少數青少年P2>A2。S2聽診一般心底部較響、心尖部較輕。心尖部聽到的S2多為A2。

3.第三心音(S3)。產生在心室舒張早期快速充盈時，因從心房急速進入心室的血流突然減速引起血柱振動，繼而使室壁振動所產生。生理性S3多見于青年及兒童，超過40歲者少見。

4.第四心音(S4)。又稱心房音，發(fā)生在心室舒張晚期，是由于心房收縮后，血液迅速沖入心室然后減速、使心室肌突然振動所產生。通常聽不到，偶在正常嬰兒及小兒、老人可聽到。

其實心音在檢測出來之后，無論是與標準相比，是正常還是異常，都是需要詳細地咨詢醫(yī)生，切勿擅自做出判斷。心音通常反映的是心臟的健康情況，因此我們應該定期前往醫(yī)院進行檢查，可不要等心臟出了一些毛病才想起去看醫(yī)生喔！