懷孕初期用過藥寶寶未必不能要

　   其實在當今社會上，科學(xué)的認識很重要，沒有科學(xué)的觀念，很容易產(chǎn)生誤解。例如在懷孕初期，用過藥，寶寶就不能要，其實是未必的。下面就看看專家們是怎樣說的吧。

 
懷孕初期用過藥寶寶未必不能要

   　●很多孕婦對孕期用藥存在認知誤區(qū)，孕期生病了，寧愿死扛也不去看

　　●疾病本身對胎兒構(gòu)成的風險和危害遠高于安全范圍內(nèi)的用藥

　　●感冒藥等復(fù)方藥物成分復(fù)雜，安全性難以確定，孕期不宜使用

      孕期咳嗽不治療

　　最后竟是肺結(jié)核

　　廣醫(yī)三院呼吸內(nèi)科的魏立平主任告訴記者，她就經(jīng)常碰到這類病人。不久前，一名懷孕四個多月的孕婦突然發(fā)高燒、咳嗽，癥狀持續(xù)了十多天，這名孕婦一直沒有到醫(yī)院治療?！爸钡缴现埽邿?9℃，用了各種物理降溫的方法都退不下來才到醫(yī)院來。一檢查，才發(fā)現(xiàn)她感染了肺結(jié)核?！蔽毫⑵秸f，由于病情拖得太久，這名孕婦最后流產(chǎn)了。

　　“而與之相反的是，曾經(jīng)也有一名得了肺結(jié)核的孕婦，由于早期發(fā)現(xiàn)，及時治療，不僅病情控制住了，寶寶也順利生了下來，一點問題都沒有?！蔽毫⑵秸f。

　　還有一名孕婦，也是咳嗽，咳到晚上都睡不著覺了，就是不愿意看病，原因也是怕吃藥對孩子不好。后來實在扛不住才到醫(yī)院，經(jīng)過檢查，她其實是感冒后的過敏性咳嗽，不需要用抗生素，用點抗過敏藥就可以了。而這名孕婦后來也生下了一個健康的寶寶。

　　疾病對胎兒的危害高于藥物

　　魏立平指出，孕期用藥確實要慎之又慎，而且能不用的藥最好不用，“這是首要原則，但并不代表生病了不吃藥。”這是因為疾病帶來的風險和危害，遠遠高于在安全范圍內(nèi)合理地使用藥物。“像一些孕婦，最初只是感冒、上呼吸道感染，但拖著拖著就成肺炎了，有些人到了肺炎還不看病，那就有可能引起敗血癥，這樣對寶寶所帶來的危害是毋庸置疑的。”魏立平說。

　　他介紹，其實孕期用藥，哪些藥物是安全的，哪些需要慎用，哪些是禁用的，在醫(yī)學(xué)上都有嚴格的規(guī)定。FDA(美國食品與藥物管理局，全球藥物審查最嚴格的機構(gòu)之一)將藥物分成了A、B、C、D、X五個等級，A類的藥物對孕婦幾乎沒有影響，B類屬于孕婦慎用的藥物，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。至于后面三個等級的藥物，一般情況下是不會給孕婦使用的，除非經(jīng)過權(quán)衡利弊，用藥的利大于弊，或者孕婦不用藥的話就會有生命危險。

　　懷孕初期用過藥不一定影響胎兒

　　此外，魏立平也經(jīng)常碰到一些憂心忡忡前來咨詢的孕婦，她們一般都是在懷孕前吃過藥，為此非常擔心藥物對胎兒造成影響，陷入了“寶寶還能不能要”的兩難境地。對此，魏立平表示，其實藥物對妊娠期的影響也是分階段的。

　　如在卵子受精后1周內(nèi)用藥，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，一般不受藥物影響。

　　如果是在受精1～2周內(nèi)用藥，受精卵已種植于子宮膜，但組織尚未分化，藥物如果會對胎兒構(gòu)成什么不良影響的話，那最有可能發(fā)生的就是流產(chǎn)，并不會引起致畸，屬于安全期。

　　而用藥的關(guān)鍵期在于受孕后的3～12周左右。此時胚胎、胎兒各器官處于高度分化、迅速發(fā)育階段，藥物可以影響這一過程，可能導(dǎo)致某些系統(tǒng)和器官畸形。“可見妊娠12周內(nèi)是致畸最敏感的時期。故此期用藥應(yīng)特別慎重?！蔽毫⑵秸f，所以在此時期不必用藥時堅決不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎安全地用藥。

　　而到了妊娠的中晚期，藥物對胎兒的致畸可能性減少。此時胎兒的牙、神經(jīng)系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)還在繼續(xù)分化發(fā)育，藥物的不良影響主要表現(xiàn)在上述各系統(tǒng)，因此用藥也應(yīng)慎重，根據(jù)用藥適應(yīng)證權(quán)衡利弊做出選擇。