新生兒濕肺,又名新生兒暫時(shí)性呼吸困難,于生后1天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促,有時(shí)伴青紫和呻吟,癥狀持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),預(yù)后良好。
濕肺表現(xiàn)
正常情況下,新生兒出現(xiàn)自然呼吸后,肺泡內(nèi)液體即被吸收至間質(zhì),肺間質(zhì)內(nèi)液體由毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)血管所吸收,并經(jīng)淋巴管和靜脈轉(zhuǎn)運(yùn)(主要是淋巴管),如果肺泡內(nèi)液體過(guò)多,或血管外滲過(guò)多,或轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全都可使間質(zhì)液增加,同時(shí),也使肺泡內(nèi)液體不能及時(shí)吸收而積留。肺內(nèi)液體的增加,影響呼吸和氣體交換,而使嬰兒出現(xiàn)氣促和呼吸困難。
濕肺多發(fā)生于足月嬰兒,原因不明,窒息兒也易發(fā)生本病。因過(guò)多吸入了羊水,增加了肺內(nèi)液體,同時(shí),由于缺氧酸中毒,血管滲透性增強(qiáng),血漿外滲,使間質(zhì)液增加。剖腹產(chǎn)嬰兒,由于未通過(guò)產(chǎn)道,肺內(nèi)的液體未被擠出,發(fā)病也較高。
一、新生兒濕肺的臨床表現(xiàn)多見(jiàn)于以下幾點(diǎn):
(1)輕者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反應(yīng)正常,哭聲響,吃奶不受影響。
(2)較重者,呼吸可達(dá)100次/分以上,青紫明顯,呻吟,反應(yīng)差,不吃不哭。
(3)癥狀不論輕重,體溫大多正常,肺部體征不多,僅呼吸音減低,或有干濕羅音,重癥患兒可出現(xiàn)呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒。