2、軟組織損傷:在切開(kāi)子宮時(shí),由于宮壁過(guò)薄或術(shù)者用力過(guò)猛,致使器械劃傷胎兒的先露部位。
二、母體方面
剖腹產(chǎn)的利弊
由于自然分娩是一種生理現(xiàn)象,其創(chuàng)傷小、較安全,而且產(chǎn)后能很快恢復(fù)健康,對(duì)產(chǎn)后的體型恢復(fù)有益。
相比之下,剖腹產(chǎn)手術(shù),除了麻醉方面的風(fēng)險(xiǎn)外,還可能在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,其中較嚴(yán)重的有下列幾種。
1、膀胱損傷:多見(jiàn)于腹膜外剖腹產(chǎn)時(shí),分離膀胱層次時(shí)有誤,或剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕時(shí),子宮切口瘢痕與膀胱粘連造成的損傷。
2、腸管損傷:如患者曾有過(guò)開(kāi)腹手術(shù)或炎癥造成管粘連,剖腹產(chǎn)時(shí),易將腸壁誤認(rèn)為腹膜,造成誤傷。
3、子宮切口裂傷漏縫而致產(chǎn)后大出血:剖腹產(chǎn)手術(shù)中常會(huì)出現(xiàn)切口延裂,邊緣不齊,縫合時(shí)止血不完全,術(shù)后出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血。這種手術(shù)無(wú)疑要影響孕婦的身體恢復(fù),而且子宮將永遠(yuǎn)存留疤痕,因此剖腹產(chǎn)術(shù)后,應(yīng)特別注意避孕問(wèn)題,萬(wàn)一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術(shù)時(shí),會(huì)增加手術(shù)難度和危險(xiǎn)性。若是繼續(xù)妊娠,則無(wú)論在妊娠或分娩過(guò)程中,都存在子宮疤痕破裂的可能性。
目前,有許多孕婦及家屬盲目要求以剖腹產(chǎn)結(jié)束妊娠,其理由不外乎是怕分娩時(shí)間過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)婦遭罪,以及怕分娩方式造成孩子的損傷及智力障礙。不可否認(rèn),困難的產(chǎn)鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)確有可能造成產(chǎn)傷,引起智力障礙。因而從母嬰安全考慮,剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥已經(jīng)有所擴(kuò)大,但它畢竟是一種手術(shù),并非是最完美的分娩方式,不能替代陰道分娩。