有哪些產(chǎn)后并發(fā)癥是你要有所了解的呢

編輯:小琪

  切口并發(fā)癥:主要是切口細菌感染,傷口裂開。導(dǎo)致傷口感染及影響傷口愈合的因素很多,如:孕婦患有糖尿病或營養(yǎng)不良、貧血等;手術(shù)時間過長;選用的引流管或縫線的性質(zhì);切口縫合的技術(shù);其他因素如長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,或以前接受過放射線治療等,都會影響切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂開的可能。

  手術(shù)后肺部的合并癥:如咳嗽、氣喘發(fā)作,或嘔吐太厲害。 泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥:剖宮產(chǎn)后并發(fā)尿路感染的機率較多,僅次于子宮內(nèi)膜炎。因手術(shù)時需要插導(dǎo)尿管,容易引起尿路感染,經(jīng)尿液檢驗或尿液細菌培養(yǎng),就可以確定診斷。


產(chǎn)后心臟病

  胃腸道并發(fā)癥:由于麻醉藥(全身麻醉)或術(shù)后止痛劑的使用,影響腸道蠕動功能,出現(xiàn)腸麻痹,發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,一般在24小時后隨著腸道功能恢復(fù),癥狀就可以消退,如上述癥狀持續(xù)存在,腹脹腹痛加重,就需注意有腸梗阻的可能了,應(yīng)及時處理。

  血栓性栓塞異常:在懷孕末期或產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)靜脈血栓的形成,下肢深部的血栓性靜脈炎在剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦當中比較容易發(fā)生。容易引起此病的危險因素為:肥胖癥、不能早日起床活動、產(chǎn)婦年齡較大、多胎經(jīng)產(chǎn)婦。

  敗血癥引起盆腔血栓性靜脈炎:有極少數(shù)的子宮內(nèi)膜炎或切口感染會導(dǎo)致敗血癥,引發(fā)盆腔血栓性靜脈炎,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的發(fā)病率要比自然分娩的產(chǎn)婦多,發(fā)病部位在盆腔的右側(cè)較多。

  產(chǎn)后心臟?。?/strong>產(chǎn)后心臟病是指分娩后心臟出現(xiàn)的不正?,F(xiàn)象,如產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產(chǎn)后24~28小時最為明顯。產(chǎn)婦如在產(chǎn)前已有心臟病,心臟功能屬于一級的(即輕度心臟?。?,一周后會完全恢復(fù)正常。心臟功能屬于二級的(即心臟病在輕度勞動之后即有癥狀出現(xiàn)的)可能由輕變重,嚴重時甚至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。

  導(dǎo)致產(chǎn)婦心臟發(fā)生變化的因素 因為隨著胎兒的發(fā)育生長,孕婦的子宮必然增大,使橫膈上升,將心臟推向上方,心臟的位置也就略向左移。在妊娠期間,心臟的工作量逐漸加大,心臟會略有肥大和心率加快。檢查時,可發(fā)現(xiàn)心臟的界限加寬,有的可出現(xiàn)雜音及早搏等。孕婦如能在產(chǎn)前做定期檢查,在醫(yī)生的監(jiān)護下,輕度心臟病的孕婦,一般能適應(yīng)這種改變而進入分娩期。

  在分娩期則是對心臟負擔的考驗,因為臨產(chǎn)時每一次子宮收縮可將400~500毫升的血液從子宮排出,進入血液循環(huán),增加心臟的負擔。當產(chǎn)婦在用力屏氣使胎兒娩出時,產(chǎn)婦血壓上升,肺循環(huán)的壓力加大,氧的消耗量增加而又得不到充分補充,這時產(chǎn)婦可出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。

  當胎兒娩出,胎盤排出,子宮驟然縮小,原來與胎盤建立起來的血循環(huán)也一下子停止,這時子宮內(nèi)的血液突然都進入母體的血循環(huán);另外,原來下腔靜脈受到子宮的壓力也驟然減輕,由下腔靜脈回心的血液大大增加;加上橫膈下移,心肺的位置也相應(yīng)地回到了孕前的位置,這一系列的變化,一顆健康的心臟尚可勝任,但對心臟病者就往往是使病情加重的直接原因。如患有心臟二尖瓣狹窄的產(chǎn)婦,產(chǎn)后還可能引起急性肺水腫,患有風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病的產(chǎn)在婦產(chǎn)后往往會出現(xiàn)病情加重的情況。

  因此,患有心臟病的孕婦,必須在預(yù)產(chǎn)期前一個月住院待產(chǎn),在醫(yī)師的監(jiān)護下進行必要的用藥治療和合理指導(dǎo)。產(chǎn)后還需在院觀察一段時間后方可出院。

  溫馨提示:對于有產(chǎn)后并發(fā)癥的產(chǎn)婦,如患有肝病、心臟病、腎炎等,應(yīng)該到內(nèi)科檢查;對于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦,則需要檢查血和尿是否異常,檢查血壓是否仍在繼續(xù)升高;如有異常,應(yīng)積極治療,以防轉(zhuǎn)為慢性高血壓。

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