醫(yī)生為何也不拒絕無指征剖宮產(chǎn)?
剖腹產(chǎn)并發(fā)癥
在醫(yī)院里,只要孕婦提出要求擇期剖宮產(chǎn),醫(yī)生也是欣然答應(yīng)。張為遠(yuǎn)介紹,據(jù)統(tǒng)計,有1/3的孕婦是的確有剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征,還有1/3是可剖可不剖,剩下1/3是孕婦自己要求剖宮產(chǎn)。這樣看來,有近2/3的產(chǎn)婦是可以不用剖宮產(chǎn)的。
據(jù)某廣州三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任介紹,時下流行剖宮產(chǎn),主要是醫(yī)生并沒有把握好手術(shù)指征,同時孕婦也受到醫(yī)生導(dǎo)向的影響。由于剖宮產(chǎn)對醫(yī)生來說簡單又快速,相比陰道分娩,醫(yī)生付出的勞動少,獲得的收益大,不僅手術(shù)費(fèi)用比陰道產(chǎn)高1000-2000元,而且也可以理所當(dāng)然地收紅包,所以,即使毫無手術(shù)指征醫(yī)生也會“答應(yīng)”孕婦的剖宮產(chǎn)要求。
另外,陰道分娩產(chǎn)程長,變數(shù)多,醫(yī)生為了減少自己肩上的責(zé)任,利用剖宮產(chǎn)手術(shù)快速解決問題也省事得多。由此可見,在我國剖宮產(chǎn)率的上升不僅僅是純醫(yī)學(xué)問題,絕對數(shù)量的劇增正是很多社會、醫(yī)源性的因素共同作用的結(jié)果。
剖宮產(chǎn)并發(fā)癥比陰道分娩多得多
剖宮產(chǎn)并非一個絕對安全的手術(shù)。張為遠(yuǎn)說:“隨著剖宮產(chǎn)率的上升,新生兒窒息的發(fā)生率并沒有明顯的下降,與陰道分娩相比,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦死亡的相對危險性回升。就拿術(shù)中并發(fā)癥來說,剖宮產(chǎn)可能出現(xiàn)子宮異常出血,手術(shù)中也可能對膀胱、輸尿管造成損傷。而手術(shù)之后,產(chǎn)婦出現(xiàn)盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)、腰痛、異位妊娠的比例也會增多?!?
可是,我們的孕婦只看到了剖宮產(chǎn)的優(yōu)點,而對這些手術(shù)的風(fēng)險卻認(rèn)識不足。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師洪順家說,剖宮產(chǎn)之后可能會出現(xiàn)月經(jīng)期延長、淋漓不盡、月經(jīng)增多、下腹隱痛不適等。專家推測,這些陰道的異常出血很有可能與剖宮產(chǎn)時切口出血、切口位置過高等等有關(guān)。
總之,剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥要比陰道分娩多得多,這種分娩方式對產(chǎn)婦本身可能會造成嚴(yán)重的近期危害,而且還會影響孩子今后的情商。
張為遠(yuǎn)最后強(qiáng)調(diào),陰道分娩是一種生理過程,沒有聽說哪一個產(chǎn)婦說生孩子痛得要去跳樓,剖宮產(chǎn)只是處理高危妊娠的一種重要手段,手術(shù)有可能會引起很多并發(fā)癥,因此,準(zhǔn)備生育分娩的媽媽要慎重考慮自己的決定。切勿“圖一時之快,忘長久之痛”。