阿玲這個月就要臨盆了,因為聽說很多人都選擇了“方便無痛”的剖宮產(chǎn),她也有點心動,不想去受陰道分娩那份罪。統(tǒng)計數(shù)字顯示,在中國部分大城市,剖宮產(chǎn)率已達(dá)到70%-80%。然而,世界衛(wèi)生組織提出剖宮產(chǎn)率應(yīng)低于15%的標(biāo)準(zhǔn);在日本,剖宮產(chǎn)率則低于10%。
選擇剖腹產(chǎn)的孕婦
解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會平認(rèn)為,造成如今剖宮產(chǎn)居高不下的原因有很多:一方面,“先天足,后天好養(yǎng)”的傳統(tǒng)觀念使得一些孕婦孕期營養(yǎng)過度,造成胎兒過大過重;另一方面,部分產(chǎn)婦害怕自然分娩的疼痛,又擔(dān)心順產(chǎn)不了還要開刀,干脆直接選擇剖宮產(chǎn);此外,這也與個別醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)利益,擔(dān)心順產(chǎn)引起的糾紛多、壓力大有關(guān)。盡管剖宮產(chǎn)技術(shù)已經(jīng)很成熟,也比較安全,但與自然陰道分娩相比,仍有幾個不可忽視的負(fù)面因素。
胎位異常應(yīng)果斷選擇剖宮產(chǎn)
郭會平說,列出剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥,并不是說不能做剖宮產(chǎn),“該剖的就要剖。剖宮產(chǎn)有特定的指征,例如多胞胎、巨大胎兒、胎位異常等可能造成陰道分娩難產(chǎn)等情況下,應(yīng)果斷選擇剖宮產(chǎn)。”
郭會平比較了剖宮產(chǎn)和陰道分娩的醫(yī)療費用:在廣州,前者約5000元,后者約2000~3000元,相差了一半。選擇讓孕婦進(jìn)行自然順產(chǎn)除了使得醫(yī)院收入減半,醫(yī)生還得負(fù)較大的責(zé)任,要專門派護(hù)士陪護(hù)生產(chǎn)全程,在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天,醫(yī)生建議孕婦“自己生”所承擔(dān)的壓力可想而知。
“在這個社會環(huán)境下,孕婦和家屬的態(tài)度很重要,選擇剖宮產(chǎn)一定要全面了解清楚得與失,才能對自己和孩子負(fù)責(zé)”。
關(guān)乎產(chǎn)婦性命及生存質(zhì)量
解放軍157醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郭會平指出,在歐美等國家,產(chǎn)婦和家屬在沒有充分理由時,是很難說服產(chǎn)科醫(yī)生做剖宮產(chǎn)的。根據(jù)英國在2000年的資料數(shù)據(jù),剖宮產(chǎn)的死亡率是陰道分娩的3倍。
第1宗罪:子宮出血
剖宮產(chǎn)可令子宮收縮乏力發(fā)生率增加,從而造成術(shù)后出血增多。