徒手旋轉(zhuǎn)胎頭術(shù)
3、徒手旋轉(zhuǎn)胎頭術(shù)
——徒手旋轉(zhuǎn)胎頭術(shù)降低難產(chǎn)率
適應(yīng)癥
若宮口開(kāi)全或近開(kāi)全，胎頭顱骨無(wú)變形，雙頂徑已達(dá)坐骨棘平面以下的枕橫位或枕后位，影響產(chǎn)程進(jìn)展時(shí)可采取徒手旋轉(zhuǎn)胎頭術(shù)，幫助胎頭轉(zhuǎn)成枕前位。
手術(shù)步驟
在宮縮間歇時(shí)，將右手示指及中指伸入陰道內(nèi)，與矢狀縫平行，食、中指分開(kāi)，指端于小囟處，在宮縮時(shí)用力均勻，緩慢旋轉(zhuǎn)，同時(shí)左手在腹壁上推送胎背向前方，協(xié)助胎頭旋轉(zhuǎn)。左枕橫逆時(shí)針向前轉(zhuǎn)30°～90°，左枕后逆時(shí)針向前轉(zhuǎn)90°～135°；右枕橫順時(shí)針向前轉(zhuǎn)30°～90°，右枕后順時(shí)針向前轉(zhuǎn)90°～135°。手在陰道內(nèi)固定胎兒頭約2次宮縮，待兒頭為枕前位時(shí)，將手抽出。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，用力均勻，切忌粗暴、急躁，不能急于求成。
實(shí)施上述操作后手不要馬上出來(lái)，確定無(wú)臍帶脫垂，方能取出手來(lái)。整個(gè)操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止宮頸裂傷，胎兒顱骨損傷。如宮縮乏力靜脈滴注0、9%生理鹽水500ml加催產(chǎn)素2.5ml,根據(jù)宮縮調(diào)節(jié)催產(chǎn)素劑量。
注意事項(xiàng)
實(shí)施上述操作后手不要馬上出來(lái)，確定無(wú)臍帶脫垂，方能取出手來(lái)。整個(gè)操作動(dòng)作應(yīng)輕柔，防止宮頸裂傷，胎兒顱骨損傷。如宮縮乏力靜脈滴注0、9%生理鹽水500ml加催產(chǎn)素2.5ml,根據(jù)宮縮調(diào)節(jié)催產(chǎn)素劑量。
作用
足夠的產(chǎn)力也能使輕度胎方位異常，根據(jù)產(chǎn)道情況發(fā)生適當(dāng)?shù)臋C(jī)轉(zhuǎn)達(dá)到順產(chǎn)的目的。徒手旋轉(zhuǎn)胎頭明顯降低了難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)率。
