(4)胎膜破裂,簡稱破膜
分娩過程
宮縮時,子宮腔內壓力增高,胎兒先露部下降,將羊水阻斷為前后兩部,在胎先露部前面的羊水量不多,約100ml稱前羊水,形成的前羊水囊稱胎胞,它有助于擴張宮口。當宮頸壓力增加到一定程度時胎膜自然破裂。破膜多發(fā)生在宮口將近開全時。也有些產婦在臨產之前就發(fā)生破膜,我們叫做胎膜早破??赡苁怯捎陉幍姥装Y導致胎膜發(fā)育不良,或胎兒先露部與骨盆入口銜接不好等原因造成。
?。?)胎頭撥露
宮口開全后胎頭降至骨盆出口壓迫盆底組織時,產婦有排便感,不由自主地向下屏氣。隨著產程進展,會陰逐漸膨隆和變薄,肛門括約肌松弛。于宮縮時胎頭露出陰道口,露出部分不斷增大,在宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內,這種現(xiàn)象稱胎頭撥露。直到宮縮間歇時胎頭也不再回縮,稱胎頭著冠。隨后胎頭娩出。
(6)胎兒娩出后
產婦感到輕松宮縮停止數(shù)分鐘后重又出現(xiàn)。子宮體變硬呈球形,陰道少量流血。用手壓迫子宮底時胎盤排出。