分娩須知:孕媽咪的分娩動因你了解多少?

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  分娩發(fā)動的確切原因至今尚不清楚,可能是多方面因素相互作用的結果,目前認為與下列因素有關:

  一、內分泌控制理論

 ?。ㄒ唬┠I上腺皮質激素胎兒腎上腺皮質能分泌大量皮質醇及C19類固醇,隨著妊娠之發(fā)展胎兒腎上腺不斷增大,產(chǎn)生之皮質醇及C19類固醇亦相應增多,這些物質經(jīng)胎兒、胎盤單位合成的雌三醇含量亦源源上升,高濃度的非結合型雌三醇可促使蛻膜內PGF2a的合成增加,從而激發(fā)子宮收縮。

內分泌控制理論

 ?。ǘ┣傲邢偎刈訉m平滑肌對前列腺素具有高度敏感性,隨著妊娠的進展,羊水及母血中含量增高,子宮壁張力逐漸加大,臨產(chǎn)前蛻膜中貯存大量前列腺素前身物質,加之內分泌的變化,均有利于前列腺素的合成。它可能是引起宮縮,促使分娩發(fā)動的因素。

 ?。ㄈ?strong>催產(chǎn)素妊娠過程中胎先露下降,宮頸受壓,通過神經(jīng)反射刺激丘腦下部,作用腦垂體后葉,使之釋放催產(chǎn)素。前列腺素亦能通過丘腦下部使垂體后葉釋放催產(chǎn)素。催產(chǎn)素釋放速度隨產(chǎn)程進展而增加,目前認為催產(chǎn)素對維持產(chǎn)程進展有更重要的意義。

 ?。ㄋ模┐萍に卮萍に啬苁棺訉m肌肉對催產(chǎn)素的敏感性增強,產(chǎn)生規(guī)律性宮縮。妊娠期雌激素主要由胎兒、胎盤共同產(chǎn)生。隨著妊娠的進展,雌激素逐漸增加,孕激素相對減少,當雌、孕激素比值改變達到一定程度后,子宮肌肉對催產(chǎn)素的敏感性進一步增加而發(fā)生宮縮。此外,雌激素尚能使子宮肌肉合成PGF2a,對分娩發(fā)動產(chǎn)生作用。

 ?。ㄎ澹┰屑に卦屑に貋碜蕴ケP,分娩前未見血中濃度下降,推測可能是蛻膜內孕激素含量的局部降低,雌孕激素比值改變而引起宮縮。

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