媽媽們知道嗎 分娩遠(yuǎn)非“天下第一痛”

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網(wǎng)

  “生孩子最痛”是不科學(xué)的認(rèn)識,令很多女性對疼痛過分敏感,導(dǎo)致本來可以順產(chǎn)的她們因?yàn)榕峦炊x擇剖腹產(chǎn)。王家雙稱,分娩痛不痛,首先要區(qū)分孕婦是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦,后者生過孩子,宮口已經(jīng)擴(kuò)張過,分娩痛一般在中度以下;即使是生第一胎,分娩痛也多為中度,只有10%~20%的產(chǎn)婦達(dá)到重度疼痛。分娩痛與腰骶神經(jīng)相關(guān),以墜痛、脹痛為主,不如四肢等處的疼痛敏感。目前PCA硬膜外鎮(zhèn)痛泵等分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)日益普及,令怕痛的問題得到解決。當(dāng)然,如果在分娩過程中要進(jìn)行會陰側(cè)切,若局麻打不好也可能產(chǎn)生劇痛。


分娩疼痛

  王家雙估計(jì),“最美司機(jī)”吳斌被擊中肝臟、肋骨等,遭到的應(yīng)該是重度痛,但最后是死于出血而不是疼痛。在戰(zhàn)場上,有的士兵即使被打斷腿也會一時感覺不到疼痛,原因是體內(nèi)分泌了很多鎮(zhèn)痛物質(zhì),同時他們精神高度緊張,減少了對疼痛的注意力。

  心絞痛、腎絞痛也往往被認(rèn)為“最痛”。王家雙稱,絞痛是指身體局部被絞榨得很緊的難受感覺,以輕中度痛居多,少數(shù)為重度痛。心絞痛患者的心肌發(fā)生壞死,讓他們感覺自己馬上就不行了,恐慌多于疼痛。腎絞痛多為泌尿系統(tǒng)結(jié)石所致,要具體看結(jié)石在什么部位:卡在腎實(shí)質(zhì)或腎盂可為中度痛,卡在輸尿管或膀胱頸部則為重度痛。

  真正的“天下第一痛”要數(shù)三叉神經(jīng)痛。王家雙稱,這比生孩子的痛厲害多了,患者經(jīng)常出現(xiàn)以頭撞墻的慘況。

  王家雙稱,疼痛患者一旦出現(xiàn)了抑郁情緒,就有可能自殺。大面積的急性創(chuàng)傷會刺激神經(jīng)系統(tǒng)劇烈反應(yīng),到了一定程度就會出現(xiàn)全身衰竭,造成痛性休克,可能痛死人。

  在治療上,他介紹說,傳統(tǒng)止痛藥“杜冷丁”容易成癮,鎮(zhèn)痛作用差,已逐漸淘汰。當(dāng)年國內(nèi)風(fēng)靡一時的針灸鎮(zhèn)痛、“針麻”手術(shù),例如給孕婦肚皮上扎鋼針通電做剖腹產(chǎn)手術(shù),他稱針灸雖然對軟組織、關(guān)節(jié)和頸腰部的慢性疼痛有一定作用,但由于達(dá)不到理想的鎮(zhèn)痛效果,臨床上已基本不用。

  王家雙稱,目前對付急性痛多用嗎啡,雖然也有成癮的可能,但劇烈疼痛的患者,例如罹患晚期腫瘤者,使用嗎啡很少成癮。對于重度、極重度疼痛,要在藥物的基礎(chǔ)上進(jìn)行神經(jīng)介入治療,例如脈沖、射頻、臭氧、鎮(zhèn)痛泵治療等。

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