隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,生產(chǎn)的危險(xiǎn)性已經(jīng)大大降低,但分娩過程畢竟有很多未知因素,加上有些孕婦有嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥或合并癥,所以有時(shí)候也會(huì)發(fā)生非常危急的情況,為了挽救母嬰的生命,這時(shí)候醫(yī)生往往會(huì)緊急做剖宮產(chǎn)。
選擇剖腹產(chǎn)的情況
小知識(shí)
所謂的“緊急剖宮產(chǎn)”是為產(chǎn)婦進(jìn)行的緊急手術(shù),通常在手術(shù)開始后的5分鐘內(nèi)必須取出寶寶,以確保媽媽和寶寶的生命安全。有些媽媽擔(dān)心注射麻醉藥會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生副作用,從醫(yī)學(xué)上來說,短時(shí)間的微量麻醉,不足以影響寶寶的健康,所以媽媽們不必?fù)?dān)心。
現(xiàn)今醫(yī)學(xué)進(jìn)步,通過定期的產(chǎn)檢,已經(jīng)能夠及早發(fā)現(xiàn)孕期母體和胎兒的大部分的異常情況,從而做到及早進(jìn)行干預(yù);而先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)更能即時(shí)處理生產(chǎn)時(shí)的危急,將媽媽和寶寶的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
術(shù)后防傷口發(fā)炎
接受緊急剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后是否需要特別照料呢?婦產(chǎn)科主治醫(yī)師謝佳琳表示,護(hù)理上與一般剖宮產(chǎn)并無分別,要點(diǎn)是注意避免引發(fā)傷口感染,并給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充。
下面謝佳琳醫(yī)生就4種需緊急剖宮產(chǎn)的情況進(jìn)行分析。
Type 1 胎兒窘迫
“一般來說,胎兒監(jiān)視器上的胎心記錄如果出現(xiàn)胎兒心跳減緩,而且在子宮收縮時(shí)胎兒的心跳仍然緩慢,就意味著寶寶無法獲得足夠的氧氣,或有缺氧的可能,這時(shí)就要懷疑有胎兒窘迫的現(xiàn)象。”謝佳琳醫(yī)生表示,如果是胎兒窘迫,必須立即做剖宮產(chǎn),否則很可能會(huì)導(dǎo)致胎兒不保。
謝佳琳醫(yī)生分析了造成胎兒窘迫的其中兩種可能:
1、臍帶繞頸或臍帶在子宮內(nèi)受到壓迫
當(dāng)羊水量過多或臍帶過長時(shí),胎兒在羊水內(nèi)活潑地翻滾,有時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)臍帶纏繞身體或頸部等現(xiàn)象,其中以臍帶繞頸最為常見。如果臍帶只是松松地繞在胎兒頸部,不會(huì)影響胎兒的健康;但是若纏繞過緊甚至打成死結(jié),就會(huì)造成血液難以輸送到胎兒身上,胎兒很可能會(huì)缺氧窒息,這時(shí)候必須盡快做剖宮產(chǎn)。
2、胎盤早剝
胎盤兼具協(xié)助胎兒呼吸、吸收營養(yǎng)、排泄等多種功能,正常的分娩,胎盤會(huì)在寶寶出生后才功成身退,從子宮壁處剝落。如果胎盤過早剝落,會(huì)造成胎兒血流輸送受阻而缺氧,孕婦也很可能因失血過多而生命垂危,只能實(shí)施緊急剖宮產(chǎn),以確保母嬰平安。
謝佳琳醫(yī)生表示,胎盤早剝常無明顯先兆,僅能從幾個(gè)跡象推測(cè),包括胎兒心跳減速、孕婦出現(xiàn)非子宮收縮的定點(diǎn)劇痛并發(fā)大量陰道出血(或未出血)等。這時(shí)候醫(yī)生會(huì)根據(jù)一系列的臨床表現(xiàn)迅速做出判斷,并且采取相應(yīng)的措施。
醫(yī)生小提醒
孕婦如何自我監(jiān)測(cè)胎兒的狀態(tài)?數(shù)胎動(dòng)是最簡單的監(jiān)測(cè)方式。雖然計(jì)算胎動(dòng)未必能夠全然預(yù)防悲劇,卻是懷孕中后期的孕媽媽最直接能夠感受到的警訊。當(dāng)胎動(dòng)減少或與平時(shí)的感覺有所不同時(shí),表示肚子里的寶寶可能承受著某些壓力,建議盡快就醫(yī)檢查。