Type 2 子宮內(nèi)感染
需要選擇剖腹產(chǎn)的媽媽們
如果孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的病菌感染,為了避免病菌傳染胎兒,通常也會選擇緊急剖宮產(chǎn)。謝佳琳醫(yī)生以早期破水為例來說明,孕婦在破水后比較容易并發(fā)其他病癥感染,所以醫(yī)生會密切注意孕婦和胎兒的情況,如果生產(chǎn)很順利,孕婦體溫也保持正常,表示孕婦發(fā)生發(fā)炎感染的幾率比較低;但是如果破水時間過長,比方說超過24小時、孕婦出現(xiàn)高燒反應(yīng),胎兒心跳有加速的現(xiàn)象,就很可能是發(fā)生感染了。
處理方式
一般是先給孕婦打預(yù)防性抗生素,并抽血檢查發(fā)炎指數(shù),指數(shù)若高,羊水內(nèi)感染的機(jī)會也比較高,如果無法快速讓胎兒自然分娩出來,則建議剖宮產(chǎn),以避免新生兒因子宮內(nèi)感染而有其他的并發(fā)癥。
醫(yī)生小提醒
當(dāng)孕婦有病菌感染跡象時,在寶寶出生后,醫(yī)院會將新生兒轉(zhuǎn)至新生兒科進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),以確認(rèn)寶寶是否被母體傳染。而經(jīng)歷剖宮產(chǎn)后的媽媽抵抗力比較弱,除了要注意子宮恢復(fù)的情況,更要留心腹部傷口的復(fù)原情形,以免感染擴(kuò)大。
Type 3 嚴(yán)重的高血壓或子癇前期
孕婦若有高血壓病史,或患有妊娠高血壓或子癇前期(懷孕前沒有高血壓,懷孕后出現(xiàn)高血壓,且并發(fā)水腫、尿蛋白等癥狀),必須與醫(yī)生密切配合,定期檢查,吃藥控制。然而,在有些情況下,孕婦雖然很努力地控制疾病,但當(dāng)陣痛發(fā)生時血壓仍會隨之飆升,為了確保媽媽和胎兒的安全,在待產(chǎn)時醫(yī)生會密切注意產(chǎn)婦的血壓變化,若降血壓藥物無法將血壓控制在安全范圍內(nèi),一來母體會有發(fā)生意外的風(fēng)險,二來胎盤血流不足,胎兒也有子宮內(nèi)窘迫的危險,所以這時醫(yī)生會視情況安排緊急剖宮產(chǎn)。
謝佳琳醫(yī)生強(qiáng)調(diào),懷孕時如果出現(xiàn)頭痛、視力模糊、水腫、體重增加過多癥狀,很可能是子癇前期的前兆,必須盡早就醫(yī)并且妥善控制血壓。
醫(yī)生小提醒
孕婦若出現(xiàn)頭痛、腹痛、心悸、視力模糊等現(xiàn)象,必須馬上就醫(yī),并可通過胎動、胎兒的心跳頻率及媽媽子宮收縮的狀況來了解寶寶在子宮內(nèi)的活動情形。
Tpye 4 臍帶脫垂與前置胎盤問題
臍帶是母體供應(yīng)胎兒氧氣、養(yǎng)分,以及代謝胎兒廢物的管道,所以任何阻礙臍帶血流通暢的因素,都有可能危及胎兒的健康。臍帶脫垂是指胎膜破裂后,臍帶隨著羊水脫落到子宮頸,甚至滑出陰道口的情形??上攵殠摯故欠浅?yán)重的急癥,這時候必須立刻剖宮產(chǎn),以免胎兒的臍帶受到壓迫。
前置胎盤是指胎盤的位置偏低,以至于遮蓋部分或全部的子宮頸口。這種情況下,子宮收縮、子宮頸口擴(kuò)張時很容易導(dǎo)致胎盤的血管破裂,從而引發(fā)大量出血,所以有人形容,前置胎盤就像一個潛在的威脅,稍微不小心就會引發(fā)媽媽和胎兒的極大危險。特別在懷孕后期和臨產(chǎn)時,隨著子宮收縮加劇,出血增多,以致有些孕婦在緊急送往醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血甚至休克狀況,所以前置胎盤的孕婦必須特別注意陰道出血的征兆,一旦有出血的情形,要盡快到醫(yī)院,以確保媽媽和寶寶的安全。
醫(yī)生小提醒
孕婦若有前置胎盤的問題,平常最好多靜養(yǎng),減少活動量,以降低出血的可能。此外,有些孕婦在大量出血前,會先出現(xiàn)少量出血的警訊,此時就要引起警惕。