準(zhǔn)媽媽在順產(chǎn)分娩中應(yīng)該知道的3P?

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  準(zhǔn)媽媽順產(chǎn)中影知道的的第二P——產(chǎn)道大小(passage)

  產(chǎn)道大?。╬assage)

  產(chǎn)道泛指胎兒進(jìn)入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。產(chǎn)道是胎兒娩出的通道,就是我們常說(shuō)的骨盆。它分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道,我們通常講的“骨盆”就是指骨產(chǎn)道。骨盆的大小、形狀、與分娩關(guān)系密切。

  骨盆又被分為三個(gè)平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個(gè)不同的矢狀平面),每個(gè)平面又被分為縱、橫或者說(shuō)前、后徑線。

  骨盆入口:如果骨盆入口夠?qū)挻?,胎兒的頭較能順利進(jìn)入真骨盆,這是自然產(chǎn)的第一關(guān)。

  中骨盆:其中的“坐骨棘間距離”是生產(chǎn)時(shí)很重要的測(cè)量直徑。專家說(shuō):“臨床上很多產(chǎn)程阻滯就是發(fā)生在此處?!?

  骨盆出口:骨盆出口的大小若也能讓胎兒通過(guò),那么胎兒就可以順利和父母見(jiàn)面了。

準(zhǔn)媽媽順產(chǎn)中影知道的的第二P——產(chǎn)道大?。╬assage)

  大多數(shù)發(fā)生難產(chǎn)的主要因素不是骨盆的測(cè)量異常,而是因?yàn)樘狠^大或者過(guò)大、胎頭的位置異常、胎位異常等,使原本正常的骨盆“變得不正常、狹小”,致使分娩困難甚至難產(chǎn)。

  準(zhǔn)媽媽順產(chǎn)中影知道的的第三P——產(chǎn)道大?。╬assage)

  胎兒大小(passenger)

  胎兒大小是決定生產(chǎn)難易的重要因素之一。在臨近生產(chǎn)肘,胎兒的頭部下降骨盆中,胎兒為了能通過(guò)產(chǎn)道,被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng),以最好的姿勢(shì)通過(guò)產(chǎn)道。胎兒的頭部是胎兒最大部分,在通過(guò)產(chǎn)道時(shí),胎頭的骨板可有輕度的重疊,使頭顱變形,縮小頭顱體積,使胎頭易于娩出。

  在分娩過(guò)程中,如果胎兒過(guò)大(大于4000克)致胎頭徑線大時(shí),盡管骨盆測(cè)量正常,也可因?yàn)樘ヮ^和骨盆不相稱而導(dǎo)致骨盆相對(duì)性狹窄造成難產(chǎn)。有的胎兒體重并不是很大,但是胎頭的位置異常同樣可以導(dǎo)致難產(chǎn)。

  臨床上經(jīng)常可以見(jiàn)到這樣的病例,臨近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后胎頭仍然不能下降至骨盆內(nèi)而是呈浮動(dòng)胎頭狀態(tài),這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。

  另外,如果有畸形胎兒,胎兒某一部分發(fā)育異常,如腦積水、連體兒等,也會(huì)由于胎頭或胎體過(guò)大不能通過(guò)產(chǎn)道而發(fā)生難產(chǎn)。

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