一旦發(fā)生胎膜早破,孕婦應(yīng)立即上醫(yī)院,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下由醫(yī)務(wù)人同根據(jù)不同孕周制定處理原則:
?。?)胎膜早破發(fā)生在孕36周以后,因胎兒已經(jīng)成熟,為預(yù)防感染,原則上應(yīng)盡快終止妊娠,破膜后12─24小時(shí)仍不臨產(chǎn)者應(yīng)予以引產(chǎn);
?。?)胎膜早破發(fā)生在28─35孕周,隨孕周的增加,出生嬰兒的病死率呈顯著遞減趨勢(shì),故提倡采取期待療法,延長(zhǎng)孕齡、促進(jìn)肺成熟,一旦胎肺成熟,應(yīng)盡早終止妊娠;
胎膜早破其實(shí)是難產(chǎn)發(fā)出的預(yù)警信號(hào)
?。?)胎膜早破發(fā)生在28周前,由于胎齡過(guò)小,根據(jù)目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)療單位的育兒水平,胎兒生存率依然很低,而且易發(fā)生難以處理的合并癥,從優(yōu)生角度看,應(yīng)終止妊娠,不宜采取保守治療。
胎膜早破 - 預(yù)防
胎膜早破是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥,可導(dǎo)致母兒產(chǎn)前、產(chǎn)后的感染影響胎兒成熟,增加圍生兒的發(fā)病率及病死率預(yù)防并積極治療胎膜早破可有效改善母兒預(yù)后。根據(jù)陰道流液pH試驗(yàn)測(cè)為堿性,往往可確診胎膜早破當(dāng)診斷不明時(shí),可通過(guò)相應(yīng)的輔助檢查如陰道液的涂片檢查等確診。由于在不同的孕周發(fā)生胎膜早破,處理原則是不同的一般孕28~35周保胎條件允許時(shí)應(yīng)積極保胎,并促使胎肺成熟,孕35周以上可令其自行分娩發(fā)動(dòng)。[1]