從得知小生命在腹中落戶的一瞬間,媽媽就想像著寶寶出生后的樣子,并日日夜夜盼望寶寶健康降臨人間。然而,有些寶寶和媽媽捉迷藏,就是不肯按時(shí)報(bào)到,這就成了準(zhǔn)媽媽和家屬們的心事。在臨床上,醫(yī)生經(jīng)常聽(tīng)到準(zhǔn)媽媽焦急地詢問(wèn):“我過(guò)預(yù)產(chǎn)期了,怎么還不生呢?”現(xiàn)在,讓我們幫助準(zhǔn)媽媽來(lái)認(rèn)識(shí)“過(guò)期妊娠”,因?yàn)檫@種情況會(huì)給媽媽和寶寶帶來(lái)一定的危險(xiǎn),必須早期注意,盡量避免;一旦出現(xiàn),要學(xué)習(xí)正確的處理方式,才不至于后悔莫及。
讓準(zhǔn)媽媽全面認(rèn)識(shí)到什么是“過(guò)期妊娠”
過(guò)期妊娠的定義
“過(guò)期妊娠”是指懷孕時(shí)間超過(guò)42周。此時(shí),胎兒的患病率及死亡率都會(huì)增加,所以要引起準(zhǔn)媽媽的警惕。
胎兒能在預(yù)產(chǎn)期出生的幾率為5%,在預(yù)產(chǎn)期前后3天內(nèi)出生的幾率為29%,而在預(yù)產(chǎn)期前后2周出生的幾率為80%。所以,大部分胎兒出生在妊娠38~42周。早于38周的幾率為10%,晚于42周(過(guò)期妊娠)的也為10%。
在過(guò)期妊娠中,有20%的胎兒會(huì)發(fā)生“胎兒過(guò)熟綜合征”,其癥狀包括:皮膚干燥多皺紋、皮下脂肪消失、表皮脫落、指甲長(zhǎng)、毛發(fā)多、胎脂消失,還有羊膜及臍帶上染有綠色或黃色的胎便。所以,這部分胎兒會(huì)有較高的患病率和死亡率,孕媽咪要特別小心。
此外,初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生過(guò)期妊娠的幾率相近,高齡產(chǎn)婦的第一胎也有可能發(fā)生。如果曾經(jīng)有過(guò)期妊娠的病史,那么,如果再次懷孕,會(huì)有50%的可能性再次發(fā)生過(guò)期妊娠。
如何確定過(guò)期妊娠
1、首先確定預(yù)產(chǎn)期
從準(zhǔn)媽媽最后一次月經(jīng)的第1天開(kāi)始計(jì)算,第280天(40周)的日期就是預(yù)產(chǎn)期。如果準(zhǔn)媽媽用這種方法計(jì)算的話,必須月經(jīng)周期正常,如果月經(jīng)經(jīng)常拖后很久,像45天、60天甚至90天才來(lái)潮一次,那么預(yù)產(chǎn)期就必須延后,可以根據(jù)妊娠早期超聲波的檢查來(lái)確定。
所以,準(zhǔn)媽媽在就診時(shí)要詳細(xì)、準(zhǔn)確地告知婦產(chǎn)科醫(yī)師有關(guān)個(gè)人的情況,比如月經(jīng)周期、天數(shù)、月經(jīng)量以及最后一次月經(jīng)與以往是否有不同。這是因?yàn)楹芏嗯詴?huì)把懷孕早期的出血或?qū)m外孕的出血當(dāng)作是月經(jīng)。其實(shí),在不該來(lái)月經(jīng)的時(shí)候陰道出血或出血量、性狀與以往的月經(jīng)不同時(shí),都屬于異常,要引起警惕,這時(shí)準(zhǔn)媽媽一定要到醫(yī)院就診。
2、最好在懷孕初期(3個(gè)月內(nèi))做一次超聲波檢查,以確定預(yù)產(chǎn)期。
一旦預(yù)產(chǎn)期確定,就不要再變更了。因?yàn)樘河袝r(shí)會(huì)稍大,有時(shí)會(huì)稍小,不要因?yàn)槿焉锿砥谔荷源蠡蛏孕《念A(yù)產(chǎn)的日子,這是不正確的做法。
3、注意胎動(dòng)的日期
一般初產(chǎn)婦出現(xiàn)胎動(dòng)為19周,經(jīng)產(chǎn)婦為第17周。
4、宮底高度
一般宮底高度到達(dá)肚臍時(shí)為妊娠20周。
事實(shí)上,醫(yī)學(xué)上對(duì)過(guò)期妊娠的解釋還不明確,也許與胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足有關(guān)。因?yàn)橐l(fā)分娩的可能因素很多,包括黃體酮阻斷、催產(chǎn)素刺激及胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌等。因此,準(zhǔn)媽媽要在懷孕后期(36周后)多加強(qiáng)自身的運(yùn)動(dòng),而且要多動(dòng)少休息(患有妊娠高血壓綜合征的媽媽除外),以避免過(guò)期妊娠。