從得知小生命在腹中落戶的一瞬間,媽媽就想像著寶寶出生后的樣子,并日日夜夜盼望寶寶健康降臨人間。然而,有些寶寶和媽媽捉迷藏,就是不肯按時報到,這就成了準媽媽和家屬們的心事。在臨床上,醫(yī)生經常聽到準媽媽焦急地詢問:“我過預產期了,怎么還不生呢?”現(xiàn)在,讓我們幫助準媽媽來認識“過期妊娠”,因為這種情況會給媽媽和寶寶帶來一定的危險,必須早期注意,盡量避免;一旦出現(xiàn),要學習正確的處理方式,才不至于后悔莫及。
讓準媽媽全面認識到什么是“過期妊娠”
過期妊娠的定義
“過期妊娠”是指懷孕時間超過42周。此時,胎兒的患病率及死亡率都會增加,所以要引起準媽媽的警惕。
胎兒能在預產期出生的幾率為5%,在預產期前后3天內出生的幾率為29%,而在預產期前后2周出生的幾率為80%。所以,大部分胎兒出生在妊娠38~42周。早于38周的幾率為10%,晚于42周(過期妊娠)的也為10%。
在過期妊娠中,有20%的胎兒會發(fā)生“胎兒過熟綜合征”,其癥狀包括:皮膚干燥多皺紋、皮下脂肪消失、表皮脫落、指甲長、毛發(fā)多、胎脂消失,還有羊膜及臍帶上染有綠色或黃色的胎便。所以,這部分胎兒會有較高的患病率和死亡率,孕媽咪要特別小心。
此外,初產婦與經產婦發(fā)生過期妊娠的幾率相近,高齡產婦的第一胎也有可能發(fā)生。如果曾經有過期妊娠的病史,那么,如果再次懷孕,會有50%的可能性再次發(fā)生過期妊娠。
如何確定過期妊娠
1、首先確定預產期
從準媽媽最后一次月經的第1天開始計算,第280天(40周)的日期就是預產期。如果準媽媽用這種方法計算的話,必須月經周期正常,如果月經經常拖后很久,像45天、60天甚至90天才來潮一次,那么預產期就必須延后,可以根據(jù)妊娠早期超聲波的檢查來確定。
所以,準媽媽在就診時要詳細、準確地告知婦產科醫(yī)師有關個人的情況,比如月經周期、天數(shù)、月經量以及最后一次月經與以往是否有不同。這是因為很多女性會把懷孕早期的出血或宮外孕的出血當作是月經。其實,在不該來月經的時候陰道出血或出血量、性狀與以往的月經不同時,都屬于異常,要引起警惕,這時準媽媽一定要到醫(yī)院就診。
2、最好在懷孕初期(3個月內)做一次超聲波檢查,以確定預產期。
一旦預產期確定,就不要再變更了。因為胎兒有時會稍大,有時會稍小,不要因為妊娠晚期胎兒稍大或稍小而更改預產的日子,這是不正確的做法。
3、注意胎動的日期
一般初產婦出現(xiàn)胎動為19周,經產婦為第17周。
4、宮底高度
一般宮底高度到達肚臍時為妊娠20周。
事實上,醫(yī)學上對過期妊娠的解釋還不明確,也許與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關。因為引發(fā)分娩的可能因素很多,包括黃體酮阻斷、催產素刺激及胎兒腎上腺皮質激素分泌等。因此,準媽媽要在懷孕后期(36周后)多加強自身的運動,而且要多動少休息(患有妊娠高血壓綜合征的媽媽除外),以避免過期妊娠。