在麻醉師為你的剖腹產(chǎn)手術(shù)做硬膜外麻醉的同時(shí),產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)用胎心儀聽(tīng)一聽(tīng)胎兒的胎心情況,之后手術(shù)醫(yī)生消毒雙手和雙臂(剖腹產(chǎn)手術(shù)一般需要2-3名醫(yī)生,包括手術(shù)醫(yī)生、第一助手、第二助手),準(zhǔn)備手術(shù)。以下就是剖腹產(chǎn)手術(shù)全過(guò)程。
產(chǎn)前了解剖腹產(chǎn)
如果麻醉醫(yī)生認(rèn)為麻醉已經(jīng)起效,剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生就會(huì)開(kāi)始給你消毒腹部。消毒液可能會(huì)讓你覺(jué)得涼颼颼的,如果消毒液接觸到外陰部的皮膚,因?yàn)橛幸欢ù碳ば?,你可能?huì)覺(jué)得外陰疼痛,這時(shí)你可以告訴醫(yī)生,他們會(huì)用生理鹽水幫你沖洗一下緩解不適。消毒完畢后醫(yī)生會(huì)在你身上鋪上無(wú)菌單,只把腹部的切口部位露出來(lái)。和所有腹部手術(shù)一樣,在你的頸部上方會(huì)放置一個(gè)“頭架”,阻隔你的視野,這樣做一是避免你看到剖腹產(chǎn)手術(shù)操作會(huì)緊張,二是防止影響剖腹產(chǎn)手術(shù)。閱讀我們的文章,了解剖腹產(chǎn)手術(shù)切口的更多內(nèi)容。
當(dāng)以上這些都做完后,為你做剖腹產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生會(huì)站在你的兩側(cè)開(kāi)始手術(shù)。首先醫(yī)生會(huì)用一把小鑷子夾一夾你腹部切口部位的皮膚,觀察你是否還有痛覺(jué),這時(shí)你應(yīng)該還會(huì)有感覺(jué),但不應(yīng)該有痛覺(jué)了。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)手術(shù)麻醉的效果就是讓你失去痛覺(jué),而不是什么感覺(jué)都沒(méi)有。
如果你不覺(jué)得痛,醫(yī)生會(huì)開(kāi)始把你腹部的皮膚切開(kāi),然后用手分開(kāi)脂肪層,再把脂肪下面的筋膜層用劃開(kāi),肌肉層一般也是用手分開(kāi),而不是用刀(這樣有助于剖腹產(chǎn)產(chǎn)后恢復(fù)。當(dāng)醫(yī)生看到腹膜后,會(huì)劃開(kāi)腹膜層,進(jìn)入腹腔。在整個(gè)剖腹產(chǎn)手術(shù)的腹部切開(kāi)過(guò)程中,也許你會(huì)有所感覺(jué),但不會(huì)有痛覺(jué)。當(dāng)腹膜層受到牽拉時(shí),你可能會(huì)感到有些不適或惡心,這時(shí)你完全可以告訴醫(yī)生,他們可以為你放慢一些節(jié)奏和盡量減少牽拉腹膜,這樣你就會(huì)感覺(jué)好一些了。
進(jìn)入腹腔后,醫(yī)生就可以看到你增大的子宮。正常的子宮光滑紅潤(rùn),到了預(yù)產(chǎn)期,大部分產(chǎn)婦的子宮下段都會(huì)形成良好,可以明顯看到子宮下段與子宮體的分界。剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會(huì)摸一下子宮下段,以確定胎兒的頭所處的位置,然后一般會(huì)選擇子宮下段與子宮體交界下方約1~2厘米處,切開(kāi)一個(gè)長(zhǎng)約3厘米的橫切口,然后將這個(gè)切口向兩側(cè)用手撕開(kāi)至約10厘米。這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的,所以撕開(kāi)會(huì)比切開(kāi)更簡(jiǎn)單并且損傷小。
當(dāng)剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生看到羊膜囊后,會(huì)用鉗子把羊膜囊?jiàn)A破,讓羊水流出來(lái)一部分,這樣寶寶的頭就比較容易下降。然后主刀醫(yī)生會(huì)把自己的右手伸入到子宮里,托住寶寶的頭,站在助手位置的醫(yī)生則會(huì)向你的子宮底部加壓把寶寶向下推,同時(shí)主刀醫(yī)生會(huì)用手將寶寶的頭向上撬一下,大多數(shù)情況下寶寶的頭就可以順利地娩出來(lái)了。