在一些特殊的情況下,比如寶寶的頭沒有入盆、過度漂浮或者寶寶的頭太大,都會對娩出造成困難,有時需要產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器的幫助才能娩出來。在醫(yī)生推擠你的上腹部幫助寶寶娩出時,你可能會覺得明顯的不舒服,但是這種加壓往往是必要的,可以使寶寶更快更容易娩出,而醫(yī)生一般會注意擠壓的力量適中,避免對你造成傷害。
寶寶的頭娩出后,醫(yī)生會初步清理一下寶寶呼吸道里的羊水和粘液(基本上每個寶寶呼吸道中都有一些羊水),然后將寶寶的身體逐漸娩出,等寶寶娩出后再將臍帶夾住剪斷。如果寶寶發(fā)出響亮的哭聲說明呼吸良好,醫(yī)生會把寶寶交給手術臺下的助產(chǎn)士,她們可能會再進一步清理一下呼吸道,然后將寶寶身上的羊水擦干凈和處理臍帶,并為寶寶稱體重等。觀看我們的視頻,了解新生兒評分情況。
寶寶娩出后,你的腹部應該會有輕松的感覺。助產(chǎn)士在將寶寶包好后會抱給你看看你的寶寶,或許還會讓你與寶寶親密接觸一下。有時麻醉醫(yī)生在這時會給你靜脈注射一些幫助睡眠的藥物,讓你進入睡眠狀態(tài),以免你過度緊張和疲勞,但并不是所有的醫(yī)生都這樣做,你也有可能全程都是清醒的。
在你的寶寶娩出后,剖腹產(chǎn)手術醫(yī)生會使用催產(chǎn)素促進子宮的收縮,然后等待胎盤自然娩出,胎盤娩出后,醫(yī)生會檢查胎盤是否完整,是否有殘留,然后會用紗布清理宮腔,如果胎盤娩出完整,宮腔出血不多,就可以縫合子宮了。縫合子宮通常用的是又結實又可以吸收的腸線。
子宮縫合完畢醫(yī)生會再次檢查一下子宮切口部位還有沒有出血,如果沒有出血,醫(yī)生會用手進入腹腔檢查一下你的子宮和雙側卵巢,看看有沒有腫物。在醫(yī)生對子宮附件進行探查時,由于牽拉反射,你可能也會有所不適,但是很快就會過去了。如果一切正常,醫(yī)生就會逐層將你的腹壁關上。
現(xiàn)在中國的很多醫(yī)院都不再對腹膜層進行縫合,而是縫合筋膜層、皮下脂肪層和皮膚。皮膚縫合可以用可吸收線皮內(nèi)縫合(不需要拆線),也可以用絲線間斷縫合(需要拆線)??p合完畢消毒后覆蓋上無菌紗布或敷料,手術就做完了。在縫合的過程中,你不會有任何痛覺或不適,麻醉醫(yī)生會保證麻醉作用一直維持到手術結束。
最后,在你離開手術室之前,醫(yī)生會清理從你子宮流到陰道中的積血,防止積血過多影響子宮收縮,然后麻醉醫(yī)生會讓你側一下身體,把放置在你背部的硬膜外導管取出來,用紗布蓋住針孔。但如果你安置了鎮(zhèn)痛泵,可能暫時不會拔出導管。到這時,剖腹產(chǎn)手術就全部結束了。因為麻醉的作用還沒有消除,你還不能自己移動,醫(yī)生和護士會一起把你移到推車上,然后把你送回病房。
硬膜外麻醉剖腹產(chǎn)手術后一般需要去枕平臥6小時,在這期間你是不可以翻身活動的,也不能吃東西或喝水。