那么，臀位胎兒還能不能經(jīng)陰道分娩，要不要統(tǒng)統(tǒng)行剖宮產(chǎn)呢？在對(duì)待臀位孕婦的分娩方式上，主張“有所為，有所不為”，即應(yīng)根據(jù)胎兒大小、骨盆狀況、臀位的類別，以及有無(wú)妊娠并發(fā)癥和合并癥等情況，綜合分析，最后選擇、確定分娩的方式。對(duì)骨盆狹窄、胎兒體重＞3500g、不完全臀先露、高齡初產(chǎn)及有難產(chǎn)史等的孕婦，均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。不屬于以上情況者可選擇陰道分娩。采取陰道分娩的產(chǎn)婦，不宜站立走動(dòng)，應(yīng)取側(cè)臥位休息，以免發(fā)生臍帶脫垂。一旦發(fā)生破膜，應(yīng)立即招呼醫(yī)生監(jiān)聽(tīng)胎心，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理臍帶脫垂。一旦發(fā)生臍帶脫垂，如果宮口尚未開(kāi)全，胎心尚好，為搶救胎兒，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
腹內(nèi)胎兒臀朝下準(zhǔn)媽媽還能自己生嗎
臀位妊娠防治，最重要的是按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。妊娠30周臀位所占比例較高，由于此時(shí)宮內(nèi)羊水量較多，胎兒體積還較小，宮腔內(nèi)空間相對(duì)比較寬敞，因此，不少臀位胎兒能自然轉(zhuǎn)為頭位。妊娠30周后，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育速度加快，胎體相對(duì)較大，而宮內(nèi)羊水量基本上無(wú)明顯改變，使得宮腔內(nèi)空間相對(duì)變小，胎兒自然轉(zhuǎn)胎的可能性越來(lái)越小，應(yīng)該及時(shí)采取干預(yù)措施，來(lái)促使臀位轉(zhuǎn)為頭位。常用的方法有以下幾種可供選擇：
1、膝胸臥位。孕婦解去小便，使膀胱排空，松解褲帶，跪于床上。大腿垂直，與床面呈直角，身體俯向床面（如附圖）。每日2次，每次約15分鐘，連續(xù)1周。膝胸臥位可使胎臀退出盆腔，有助于借助胎兒的重心改變，使胎頭向下、胎臀向上，達(dá)到矯正胎位的目的。
2、激光照射或艾灸至陰穴。至陰穴位于兩足小趾外側(cè)，趾甲旁角約0。1寸（1寸≈3 cm）處，用激光照射至陰穴，或艾條灸至陰穴，每天1次，每次15～20分鐘，5～7次為一個(gè)療程。治療時(shí)也應(yīng)松解褲帶。若與膝胸臥位聯(lián)合應(yīng)用，效果更好。
3、外倒轉(zhuǎn)術(shù)。應(yīng)用上述方法未能矯正胎位者，可于32孕周～34孕周時(shí)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，孕周過(guò)大?？梢蛱狠^大，導(dǎo)致轉(zhuǎn)胎困難，甚至失敗。具體方法為：孕婦仰臥于檢查床上，褪下褲子，暴露腹部，雙膝屈曲略外展，使腹壁放松。施術(shù)醫(yī)師位于孕婦右側(cè)，在孕婦腹壁上，一手握住胎頭，另一只手握住胎臀，握住胎頭的手將胎頭沿胎兒腹側(cè)，保持胎頭俯屈，并輕輕推向骨盆入口，另一只手同時(shí)將胎臀向上推，直至轉(zhuǎn)成頭位。轉(zhuǎn)胎動(dòng)作應(yīng)輕柔，切忌粗暴，以免發(fā)生胎盤早期剝離等并發(fā)癥。倘若，術(shù)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)胎困難，應(yīng)及時(shí)終止，切忌蠻干。術(shù)前和轉(zhuǎn)胎術(shù)畢均應(yīng)聽(tīng)取胎心。若轉(zhuǎn)胎術(shù)后，出現(xiàn)胎心異?；蛱?dòng)頻繁、劇烈，提示可能在轉(zhuǎn)胎過(guò)程中，發(fā)生了臍帶纏繞等情況，應(yīng)重新轉(zhuǎn)為臀位，以松解之，轉(zhuǎn)成臀位后應(yīng)觀察半小時(shí)以上，待胎心恢復(fù)正常、頻繁胎動(dòng)消失后，方可結(jié)束觀察。
