剖宮產(chǎn)術(shù)
如果產(chǎn)婦有骨盆狹窄、前置胎盤、胎盤早剝、胎兒窘迫、巨大胎兒或頭盆不稱，臀位、剖宮產(chǎn)再孕等指征，則需行計劃性剖宮產(chǎn)術(shù)。在手術(shù)之前醫(yī)生會將手術(shù)指征告訴產(chǎn)婦和丈夫，并將有關(guān)手術(shù)所存在的危險和并發(fā)癥解釋清楚，家屬在手術(shù)同意書上簽字，后確定手術(shù)時間。手術(shù)前需行腹部皮膚和會陰備皮，并留置導(dǎo)尿管。一般情況下采用連續(xù)硬膜外麻醉后實(shí)施。剖宮產(chǎn)手術(shù)需要20～30分鐘，即從腹壁做一橫或縱形切口，切開腹壁各層，打開子宮下段，吸凈羊水，用手娩出胎兒，清理呼吸道后，產(chǎn)婦可以清楚的聽到孩子的第一聲啼哭，然后將催產(chǎn)素注射到子宮肌壁上，娩出胎盤，清理殘留的胎膜后，逐層縫合子宮及腹壁各層。手術(shù)后需要靜脈點(diǎn)滴抗生素和液體2～3天，術(shù)后6天拆線。
產(chǎn)鉗術(shù)
產(chǎn)鉗術(shù)是一種產(chǎn)科常用的助娩手術(shù)。產(chǎn)鉗只用于宮口開全后，胎兒窘迫或產(chǎn)婦某些合并癥需要幫助結(jié)束分娩時采用。現(xiàn)代的產(chǎn)鉗設(shè)計精良，能恰好緊貼胎兒的頭部，保護(hù)胎頭免受產(chǎn)道的碰撞和擠壓。由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生嚴(yán)格按常規(guī)操作，導(dǎo)尿并行側(cè)切術(shù)后，明確胎頭的位置，放入產(chǎn)鉗，隨宮縮牽拉，胎頭娩出后卸下產(chǎn)鉗，逐步娩出胎體。目前，為確保母嬰的安全，僅采用低位產(chǎn)鉗術(shù)。
胎盤剝離術(shù)和刮宮術(shù)
胎兒娩出后30分鐘胎盤不剝離，或胎盤娩出前有活動性出血，則需立即取出胎盤。在靜脈注入杜冷丁50mg后，醫(yī)生用手進(jìn)入子宮腔，剝下胎盤并取出，如發(fā)現(xiàn)胎盤或胎膜娩出的不完全，則需行刮宮術(shù)，同時使用宮縮劑催產(chǎn)素或前列腺素促進(jìn)子宮收縮，減少出血。
