孕前檢查指的是準(zhǔn)備生育的夫婦在懷孕前進(jìn)行的身體檢查。隨著現(xiàn)代社會(huì)各因素的影響，經(jīng)產(chǎn)婦(已生過(guò)一胎的女性)的數(shù)量急劇增加，針對(duì)該群體應(yīng)選擇必要的孕前檢查及適當(dāng)?shù)姆置浞绞揭越档湍笅氩l(fā)癥。
目前，女性常規(guī)孕前檢查項(xiàng)目主要包括：常規(guī)必檢項(xiàng)目( 血常規(guī)、尿液分析)，生殖系統(tǒng)檢查( 通過(guò)白帶篩查滴蟲(chóng)、霉菌、支原體及衣原體感染，或進(jìn)行梅毒血清抗體檢測(cè)、艾滋病毒抗體檢測(cè)等性傳播疾病的篩查)，宮頸防癌刮片(TCT)，肝功能及乙肝六項(xiàng)檢測(cè)，優(yōu)生四項(xiàng)檢查(TORCH)( 風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒等)及遺傳性疾病檢查。
經(jīng)產(chǎn)婦除了應(yīng)當(dāng)做上述檢查外，還要注意以下問(wèn)題：
1.更應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況
隨著年齡增長(zhǎng)，血管內(nèi)皮損害程度進(jìn)行性加重，經(jīng)產(chǎn)婦重度子癇前期、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、胎膜早破和產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率顯著高于初產(chǎn)婦， 可導(dǎo)致妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加，故在妊娠前，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖情況，如有異常，應(yīng)及早治療，最好待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行妊娠。
2.檢查是否有盆腔炎
此外，多數(shù)經(jīng)產(chǎn)婦在此次妊娠前有人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、上取環(huán)史， 容易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，進(jìn)而導(dǎo)致前置胎盤(pán)、胎盤(pán)植入等問(wèn)題，因此在計(jì)劃妊娠前，應(yīng)做相應(yīng)的婦科檢查及B超等輔助檢查，除外盆腔炎性疾病。輕微的盆腔炎可以通過(guò)藥物保守治療，病情嚴(yán)重者，需進(jìn)行手術(shù)治療。
提醒你
經(jīng)產(chǎn)婦在進(jìn)行上述檢查時(shí)，需提供有效病史，如前次妊娠有無(wú)并發(fā)癥(高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等)，分娩方式(剖宮產(chǎn)還是自然分娩)，分娩過(guò)程是否順利，有無(wú)軟產(chǎn)道損傷，等等。這樣在進(jìn)行孕前檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
3.血型檢查不可忽視
另外，母嬰血型不合新生兒溶血病多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦或有流產(chǎn)史的女性，這是由于母嬰血型不合導(dǎo)致的胎兒或新生兒免疫性溶血性疾病，臨床主要分為ABO血型不合和Rh血型不合。血型不合可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒水腫，嚴(yán)重者可胎死宮內(nèi)，但是這些是可以早期監(jiān)測(cè)并可以治療的，所以，女性準(zhǔn)備要二寶之前要注意自己的血型，女方為RH陰性血，或女方為O型血，男方為O型外其他血型，須檢查血型抗體，有了基礎(chǔ)值，才能在孕期定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。
孕前應(yīng)加強(qiáng)健身，合理控制體重
還有一點(diǎn)需要提醒大家的是：隨著生活水平的提高， 部分經(jīng)產(chǎn)婦飲食結(jié)構(gòu)不合理， 攝入超量脂肪和蛋白質(zhì)， 使胎兒過(guò)度發(fā)育；加之經(jīng)產(chǎn)婦分娩次數(shù)增加， 宮腔內(nèi)體積變化， 早孕反應(yīng)輕， 腹壁松弛， 均可導(dǎo)致巨大兒，從而發(fā)生難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等，因此孕前需加強(qiáng)健身，合理控制體重，這也是保證順利度過(guò)妊娠的措施之一。
綜上所述，各系統(tǒng)疾病的發(fā)生在孕前進(jìn)行相關(guān)檢查即可篩查出，從而可采取相應(yīng)治療及預(yù)防措施以減少出生缺陷的發(fā)生。孕前檢查是減少出生缺陷率，提高出生人口素質(zhì)的重要預(yù)防手段，經(jīng)產(chǎn)婦相對(duì)來(lái)說(shuō)更應(yīng)加強(qiáng)孕前檢查，才能更加有效地保證母嬰健康。文/劉靜（北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師）
