為何有些畸形胎兒B超檢查不出?
每年,我國(guó)1600萬(wàn)新生兒中大約有90萬(wàn)帶有出生缺陷,其中出生時(shí)臨床明顯可見(jiàn)的出生缺陷約25萬(wàn)例。9月12日,衛(wèi)生部公布的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告(2012)》指出,出生缺陷不但是造成兒童殘疾的重要原因,也日漸成為兒童死亡的主要原因,在全國(guó)嬰兒死因中的構(gòu)成比順位由2000年的第4位上升至2011年的第2位,達(dá)到19.1%。
為何有些畸形胎兒B超檢查不出?
兒童醫(yī)院現(xiàn)狀
一半畸形兒胎兒期就已發(fā)現(xiàn)
在南京市兒童醫(yī)院新生兒外科,接診的主要是腹部畸形類的患兒,專家介紹,該科一年收治800例左右新生兒,其中70%-80%是因出生缺陷前往就診的,這類患兒有一半是在媽媽肚子里時(shí)就已發(fā)現(xiàn)有先天畸形,而且,該科收治的新生兒畸形在逐年增加。對(duì)此,專家表示,如今,家長(zhǎng)對(duì)出生缺陷認(rèn)識(shí)度的提高,避免了很多胎兒期發(fā)現(xiàn)有缺陷的孩子被放棄,所以,我們?nèi)缃袷罩蔚南忍煨詿o(wú)肛門、神經(jīng)系統(tǒng)畸形等嚴(yán)重畸形的患兒比以前多了。
專家表示,在他每周的專家門診中,總能遇到一兩位準(zhǔn)媽媽,她們都是因腹中孩子有畸形前往咨詢的,如今,越來(lái)越多的先天性畸形是可以通過(guò)手術(shù)治療的,有的術(shù)后和正常孩子沒(méi)兩樣,所以,當(dāng)孕婦產(chǎn)檢時(shí)得知孩子可能有畸形,只要沒(méi)確定胎兒情況確實(shí)很嚴(yán)重,就不要輕易放棄。
另外,造成畸形兒高發(fā)的原因,除不可避免的遺傳基因突變外,還和環(huán)境污染、病毒感染、生殖道感染、室內(nèi)裝修、頻繁使用帶有輻射的用品有一定的關(guān)系。
專家
為什么有的畸形胎兒查不出來(lái)
一位年輕的母親說(shuō),她產(chǎn)前在某縣城的醫(yī)院做過(guò)一次B超檢查,結(jié)果均顯示正常,可是生下來(lái)時(shí),小孩卻是腹部開裂,讓一家人很是吃驚?!盀槭裁醋隽薆超檢查,卻沒(méi)有查出來(lái)呢?”
專家解釋說(shuō),胎兒在母親肚子里時(shí)位置是變化的,有的時(shí)候可能是頭朝下,有的時(shí)候可能是跟母親面對(duì)面,在這種情況下,腹部被擋住了,用B超檢查不出來(lái)。B超檢查的結(jié)果,也與超聲醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān)。專家建議,妊娠期間,每個(gè)準(zhǔn)媽媽做3次超聲波檢查是必要的,因?yàn)槟壳癇超還算是最及時(shí)和安全地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的手段。在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),60%的胎兒先天缺陷可以在第12周和第22周的超聲波檢測(cè)中辨認(rèn)出來(lái)。
專家提醒
三級(jí)預(yù)防可減少出生缺陷的發(fā)生
專家提醒,預(yù)防先天性缺陷新生兒有三道防線,婚檢便是第一道,第二道是孕檢,第三道是新生兒疾病篩查。許主任提醒說(shuō):夫婦雙方或家族中有遺傳病史、既往生育過(guò)遺傳病患兒或先天畸形兒、父母存在不明原因智力低下者、曾有反復(fù)流產(chǎn)、死胎死產(chǎn)不良病史、孕期有不良環(huán)境因素接觸史、婚后多年不育以及35歲以上高齡孕婦等人群,是發(fā)生缺陷胎兒的高危人群。這些人群一定要提高預(yù)防意識(shí),更要嚴(yán)格按三級(jí)預(yù)防措施進(jìn)行預(yù)防干預(yù)。