第二,要是接生時沒有做好消毒工作,或是產(chǎn)褥期沒有注意衛(wèi)生,都可以招致大量細菌進入子宮,而引起感染發(fā)炎。尤其有胎盤或胎膜碎片遺留時,腐爛的碎片剛好變成培養(yǎng)細菌的地方,使細菌在子宮里愈生愈多,發(fā)炎也愈來愈厲害。發(fā)炎的子宮不好,同時也更充血,因而子宮壁上常有小量血液滲出,形成產(chǎn)后長期出血。發(fā)炎的惡露每每帶有難聞的臭味,但有時也可以完全沒有臭味。平時子宮頸里經(jīng)常有一些很稠厚的粘液栓塞著。它可以防止陰道里的細菌進入子宮。但在行經(jīng)或子宮出血時,粘液栓給血液沖開,子宮腔便對外開放,這時細菌易于趁機侵入。流血的時間愈長,子宮腔對外開放的時間也長,細菌侵入的機會也愈多。
第三,剛分娩后,子宮的下面一段非常柔軟,此時支持子宮的韌帶又很松弛,如果沒有做適當?shù)漠a(chǎn)后運動,容易形成子宮后傾或后屈。向后變位的子宮,血循環(huán)不通暢,使之充血,這樣子宮收縮就不好,也可使血性惡露拖延很久。
第四,子宮壁上生有肌瘤時,也會妨礙產(chǎn)后的子宮收縮。如果瘤子子存在的地方血管較多,面積較大,即可造成產(chǎn)后長期出血。
第五,子宮頸里有時會長出一小塊肉樣的東西,里面血管很多,色紅而脆,容易出血,我們叫它為“宮頸息肉”。如果在受孕前沒有發(fā)現(xiàn),不把它摘掉,產(chǎn)后就更容易時時出血。
第六,還有一個不多見而又很嚴重的原因,那就是子宮頸癌。懷孕前或懷孕時如果子宮頸上已經(jīng)有了癌的變化,分娩時由于孩子的通過,刺激了癌組織,使它發(fā)展得更快。這種組織最容易出血,一下子不會出得很多,總是小量而斷斷續(xù)續(xù)地流血。