硫酸鎂注射液藥品標簽新增加內容包括:
?、?妊娠期連續(xù)應用該藥物治療早產(chǎn)超過5~7天,可引起胎兒低血鈣和骨骼改變;
⑵ 將該藥物妊娠安全等級由A級變?yōu)镈級(D級,指藥物對人類胎兒的危害證據(jù)明確,但在某些情況下,用藥對妊娠女性的潛在獲益是可接受的);
?、?強調FDA并未批準應用硫酸鎂注射液治療早產(chǎn),此用途的安全性和有效性不明,應用時須由訓練有素的產(chǎn)科醫(yī)師在配備適當產(chǎn)科診療設施的醫(yī)院內進行。
硫酸鎂防早產(chǎn)會致胎兒骨骼受損
硫酸鎂注射液用法用量:
1、治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇:
首次劑量為2.5-4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內緩慢靜脈注射,以后每小時1-2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g,根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。
2、治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓:
用藥劑量和方法相似,首次負荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止后2小時,以后口服β腎上腺受體激動藥維持。
3、治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥:
每次0.1-0.15g/kg,以5%-10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥,安全。
硫酸鎂注射液注意事項:
1、應用硫酸鎂注射液前須查腎功能,如腎功能不全應慎用,用藥量應減少,
2、有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。
3、每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱 反射檢查,測定呼吸次數(shù),觀察排尿量,抽血查血鎂濃度職出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數(shù)每分鐘少于14-16次,每小時尿量少于25-30ml或24小時少于600ml,應及時停藥。
4、用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部X線攝片,以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。
5、如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象,可用鈣劑靜注解救,常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。
6、保胎治療時,不宜與腎上腺素β受體激動藥,如利托君(ritodrine)同時使用,否則容易引起心血管的不良反應。