自然產的新生兒其免疫系統(tǒng)的活性較高,同時腸道障壁的保護也較好,剖腹產的嬰兒其腸道菌落則容易失調,引發(fā)腸道疾病。此外,如果剖腹產時胎兒的成熟度不夠,特別是剖腹產的周數過早,更容易有呼吸窘迫癥候群的問題。
衛(wèi)生署指出,若孕婦在37周以下剖腹,其新生兒罹患肺部疾病是自然產嬰兒的10倍;即使足月剖腹,新生兒罹肺病的機率也是自然產的4倍!
自然產對媽媽的好處
對于產婦而言,自然產必須經過6到10小時的陣痛,但是產后除了會陰傷口之外,隔天就可以下床活動。剖腹生產雖然沒有經過陣痛,但是開刀深入肌肉層,因此產后的傷口疼痛較厲害,并且會留下一道約十公分的傷口。
此外,剖腹時腹腔會被打開,腸道相關位置可能受到影響,日后可能發(fā)生腹腔內的沾黏,沾黏的部位可能在子宮壁、腹壁、膀胱、腸子等部位。自然產則不會有沾黏的情況發(fā)生。
準媽媽是否一次剖腹產就要終生剖腹產
避免催生或引產
一次剖腹產,以后的生產皆需要剖腹」的觀念,是在1916年被提出來,部分醫(yī)生認為曾經剖腹的產婦,自然產時可能發(fā)生「子宮破裂」的并發(fā)癥,生產過程中,曾經被縫合的子宮傷口,會無法承受子宮劇烈收縮的壓力而破裂,可能會導致母親與胎兒的危險,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛,這樣的論調提出后就不斷的被爭論著。而且這樣的觀念被提出后,曾經剖腹產的女性當然不愿意再嘗試自然產,導致剖腹產逐年升高。不過,隨著醫(yī)療技術也日益發(fā)達,各種新的研究數據證實,醫(yī)界又提出vbac不應該與子宮破裂畫上等號的證據。
各項大型的研究結果建議,vbac需要謹慎的選擇產婦,而且不要試著去催生,讓產痛的過程自然發(fā)生,如果過了預產期還沒有生產的征兆,即使產婦試著想要生產,也不建議催生或引產,以免增加生產的風險。剖腹產手術進行時
子宮破裂與剖腹傷口厚薄有關
江其鑫認為,曾經剖腹產的產婦,之后還是可以接受自然生產。vbac發(fā)生的機會是0.6%~1.4%,江其鑫指出,剖腹生產后,醫(yī)生會在子宮肌肉層進行兩層的縫合,子宮破裂可能與前一次生產剖腹傷口縫合的厚薄有關。
江其鑫說,臨床經驗發(fā)現(xiàn),有些縫得較薄的子宮肌肉層,在二度生產,進行剖腹產時,可以看見子宮被胎兒撐大,縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般,而縫得較厚的剖腹傷口,發(fā)生子宮破裂的機會則較低。