分析
補(bǔ)鈣過(guò)度和激素改變是誘因
“尿路結(jié)石的成因多種多樣,與患者體質(zhì)和飲食等生活習(xí)慣密切相關(guān)。”南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院泌尿外科主任劉春曉教授分析稱(chēng),具體到孕婦這個(gè)特殊人群,盲目補(bǔ)鈣是不可忽視的誘因之一?,F(xiàn)在很多孕婦都知道補(bǔ)鈣對(duì)胎兒骨骼發(fā)育的重要性,不但在日常飲食上大量選擇高鈣食物,每天還鈣片、高鈣奶粉不斷地“補(bǔ)”,以為補(bǔ)得越多越好,殊不知補(bǔ)鈣過(guò)量也可導(dǎo)致尿路結(jié)石的發(fā)生。
專(zhuān)家臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),妊娠中、晚期合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石較妊娠早期者多見(jiàn)。而有學(xué)者則提出,妊娠期泌尿系統(tǒng)發(fā)生改變以及磷酸鈣代謝改變等可能是孕婦泌尿系結(jié)石形成的重要原因。其中,受孕激素的影響,孕婦在妊娠期泌尿系統(tǒng)的平滑肌張力會(huì)有所降低、輸尿管壁增厚、蠕動(dòng)減弱,這些變化可使尿流相應(yīng)緩慢,為結(jié)石的發(fā)生提供了“有利條件”。另外,妊娠中、晚期,不斷增大的子宮可壓迫到輸尿管,引起孕婦腎積水,也可導(dǎo)致并加劇存在結(jié)石的患者腎絞痛發(fā)作。
提醒
孕前排查有無(wú)結(jié)石,孕期盡量飲食補(bǔ)鈣
“避免孕期結(jié)石病,關(guān)鍵是孕前預(yù)防?!眲⒋簳越ㄗh,準(zhǔn)媽媽在計(jì)劃“造人”之前,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院做全面體檢;若發(fā)現(xiàn)有尿路結(jié)石,最好先處理,以免妊娠期結(jié)石引起輸尿管梗阻、發(fā)生腎絞痛或引發(fā)尿路感染對(duì)母嬰造成不良影響。對(duì)于發(fā)現(xiàn)結(jié)石并經(jīng)手術(shù)清除的育齡女性,術(shù)后需多飲水以增加尿量,降低結(jié)石成分的過(guò)飽和狀態(tài)以防復(fù)發(fā)。此外,還可通過(guò)分析結(jié)石的成分來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的飲食調(diào)節(jié),如:草酸鈣結(jié)石患者忌食菠菜等草酸含量多的食物,尿酸結(jié)石患者忌食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等嘌呤含量高的食物。
“另外,懷孕期間補(bǔ)鈣絕非越多越好,最好是咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家,根據(jù)個(gè)體需要確定攝入量?!眲⒋簳蕴嵝颜f(shuō),孕期女性的標(biāo)準(zhǔn)鈣需求量為每日1000毫克,懷孕最后3個(gè)月與哺乳期女性每日為1200毫克,千萬(wàn)不要盲目“以多為好”。如何才能合理補(bǔ)鈣,他給出以下幾點(diǎn)建議: