警惕!新媽媽需要預(yù)防產(chǎn)后急性乳腺炎

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  治療:

  必須及早采取積極的治療措施,避免炎癥范圍擴(kuò)大,破壞更多的乳腺小葉組織,并使病程延長,增加痛苦。

  1、用繃帶或乳托將乳房托起。早期屬乳汁郁積期的病人,可以繼續(xù)哺乳。局部可用冰敷,以減少乳汁的分泌。

  2、炎癥明顯的乳腺炎患者,應(yīng)該暫停哺乳,但必須采取積極的措施使乳汁通暢排出,防止郁積。局部可用濕熱敷或理療,促使炎癥的局限化。

  3、早期炎癥可以采用封閉療法,以含有抗菌藥物的0.25~0.5%普魯卡因溶液60~80ml注射于乳腺四周及乳腺后組織,可以減輕痛苦,促使炎癥消退。必要時在12~24h后重復(fù)注射。

  4、全身使用抗菌藥物。流行性的急性乳腺炎的致病菌多屬耐青霉素的金黃色葡萄球菌,在選用藥物時應(yīng)該注意。


產(chǎn)后乳腺炎需及時治療

  5、一旦形成膿腫,則應(yīng)及時將膿液排出。膿腫較小的病人可先采用穿刺排膿的方法:在局麻下用粗針頭刺入膿腫,盡量吸出膿液,再注入抗菌藥物。如此每日進(jìn)行一次,至無積膿時為止。一部分病人經(jīng)此法治療,可以避免切開引流手術(shù)。

  6、范圍較大的膿腫或穿刺抽膿效果不好的病人應(yīng)行切開引流術(shù)。為避免手術(shù)損傷乳管,切口應(yīng)取輻射的方向,并避免切開乳暈。乳暈下方的膿腫應(yīng)沿乳暈的邊緣作弧形切口,在切開皮膚后即改用血管鉗作鈍性分離,這樣可以避免乳管的損傷。乳腺深部或乳腺后膿腫可在乳腺的下緣作弧形切口,在乳腺和胸肌筋膜間進(jìn)行分離,將乳房上翻后切開膿腔。這種切口引流通暢,對乳管的損傷亦少;但對肥胖或乳腺懸垂的病人,則不相宜。

  由于乳腺膿腫早期不易出現(xiàn)明顯波動感,不應(yīng)消極等待。對炎癥明顯的病人應(yīng)在壓痛最顯著的部位進(jìn)行穿刺,俾能及時發(fā)現(xiàn)深部的膿腫。

  膿腫切開以后,應(yīng)將手指伸入膿腔探查,分離膿腔間的纖維間隔,使引流通暢。對較大的膿腫,可在探查膿腔時找到最低的部位另作切口,進(jìn)行對口引流。

  預(yù)防:

  急性乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵在防止乳汁郁積和保持乳頭清潔,避免損傷。方法是:

  1、從妊娠后期開始,經(jīng)常用溫水和肥皂清洗兩側(cè)乳頭,有乳頭內(nèi)陷者更應(yīng)注意。有人建議在產(chǎn)前經(jīng)常用酒精擦洗乳頭和乳暈,促使局部皮膚變堅硬。

  2、應(yīng)該定時哺乳。每次哺乳都應(yīng)使乳汁吸盡。如未能吸盡,則在哺乳后可以捫及乳房塊物,應(yīng)該用手按摩擠出乳汁或用吸乳器吸出,防止乳汁郁積。

  3、哺乳后應(yīng)清洗乳頭,注意勿讓嬰兒含乳頭而睡,防止乳頭破損或皸裂。如已發(fā)生,應(yīng)及時治療,必要時應(yīng)暫停哺乳,并用吸乳器吸盡郁積的乳汁。

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