產(chǎn)后的1~2周會(huì)有出血情形，也就是所謂的惡露，如果出血量超過(guò)500毫升便稱為“產(chǎn)后出血”。由于產(chǎn)后出血無(wú)法預(yù)期，為了降低其危險(xiǎn)性，建議在產(chǎn)前要定期做好產(chǎn)檢，而產(chǎn)后則應(yīng)該多按摩子宮，并特別注意出血的狀況。
一般足月的孕婦，絨毛間的血流量每分鐘約600毫升，等胎盤剝落后，需依賴子宮肌肉層的收縮以壓迫血管止血，如果子宮本身收縮不良，或是胎盤留置而影響子宮收縮，將造成產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后出血是造成產(chǎn)婦死亡的原因之一。從傳統(tǒng)定義來(lái)看，生產(chǎn)后出血超過(guò)500毫升稱為“產(chǎn)后出血”，事實(shí)上，順利的陰道生產(chǎn)出血量也往往超過(guò)500毫升，剖宮產(chǎn)則為600~800毫升。在懷孕過(guò)程中，正常孕婦的血漿量會(huì)增加50%，因此可以耐受1000?1500毫升的出血，而不會(huì)產(chǎn)生貧血的癥狀。
產(chǎn)后出血所造成的影響，輕微的會(huì)導(dǎo)致貧血，嚴(yán)重的則可能引起出血性休克、急性腎衰竭、酸中毒，甚至死亡。
產(chǎn)后出血可分為幾種類型，生產(chǎn)后24小時(shí)以內(nèi)發(fā)生的產(chǎn)后出血，稱為“即發(fā)性的產(chǎn)后出血”，而在生產(chǎn)24小時(shí)以后發(fā)生的出血，則稱為“遲發(fā)性的產(chǎn)后出血”。
產(chǎn)后出血常見(jiàn)的原因包括以下幾項(xiàng)：
1、子宮收縮不良
這可能是子宮過(guò)度擴(kuò)張的結(jié)果，導(dǎo)致原因有多胞胎妊娠、巨嬰、羊水過(guò)多。此外，造成宮縮不良的原因，還包括產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、急產(chǎn)、前次子宮收縮不好、絨毛羊膜炎、催產(chǎn)素使用不當(dāng)及全身麻醉。
產(chǎn)后為何大出血
2、胎盤留置
如：植入性胎盤、殘留胎盤或副胎盤。
3、產(chǎn)道裂傷
由于產(chǎn)程過(guò)快或過(guò)長(zhǎng)，造成會(huì)陰部、陰道、子宮頸或子宮裂傷。
4、凝血功能異常
上述狀況如果變得嚴(yán)重進(jìn)而導(dǎo)致失血過(guò)多，則會(huì)消耗體內(nèi)凝血因子，引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血病變。另外，嚴(yán)重的妊娠毒血癥、羊水栓塞或敗血癥，也可能造成凝血功能異常。
