當知道懷孕后要定期做產前檢查,進行圍產保健,這對及早發(fā)現(xiàn)異常非常重要。孕婦在妊娠早期就應開始定期進行產前檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理妊娠中的異常情況,確保胎兒健康發(fā)育。以利醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,并可以進行孕期指導與保健。
一旦出現(xiàn)流產征兆,就應絕對臥床休息,這就是俗稱的“安胎”,這種臥床是真正的臥床休息,放松心情,不胡思亂想,禁止房事,吃些易于消化的食物,聽些輕松的音樂。有些人在醫(yī)生開了假條休息時,把工作從辦公室挪到家,精神仍然不能放松,這就不是真正的“安胎”。
保胎時藥物治療是輔助的,常用的是黃體酮,臨床上多為“地屈孕酮”、“黃體酮膠丸”、“黃體酮注射液”。實際上黃體酮保胎作用面很窄,只適用于自身孕激素分泌不足而出現(xiàn)流產先兆的孕婦。對黃體功能不足這部分孕婦,如有受孕可能,自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療,妊娠后持續(xù)用藥到妊娠第9周至第10周,就可以保住胎兒。怎么知道我就是因為孕激素不足的孕婦會發(fā)生流產呢?我們當知道該來月經而沒有來,又沒避孕時,有可能會懷孕,可以到醫(yī)院抽血檢查絨毛膜促性腺激素和孕酮,如果出現(xiàn)低值,與孕周不符,就可以用黃體酮保胎。但不主張孕早期反復做B超,只有當不能確定是宮內孕還是宮外孕,或不能斷定胎兒是否存活,有無必要保胎時,才做B超。盲目保胎是不可取的。少數(shù)濫用保胎藥物黃體酮,可能造成女胎男性化,男胎可能出現(xiàn)生殖器官畸形。大多數(shù)情況非但不能保住胎兒,反而增加醫(yī)生施行手術的難度,增加流產婦女盆腔感染及子宮出血。因此,應聽從醫(yī)生的指導,全面衡量保胎與否,以便及時得到正確處理。
當懷孕后出現(xiàn)先兆流產的征兆時,大家總希望通過保胎來達到繼續(xù)妊娠的目的,這種心情是完全可以理解的。但是,作為醫(yī)生來講,要對流產的原因作具體分析,然后作出正確處理,絕不能盲目保胎。因為盲目保胎,會造成很多意想不到的傷害。
當發(fā)生出血時,不問青紅皂白就用保胎藥,不到醫(yī)院檢查,等過了幾周,仍不見效時,再到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胚胎早已死亡,盲目保胎使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發(fā)生粘連,使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用,使壞死的胚胎不容易排除,導致過期流產。再作補救人流,不僅增加孕婦痛苦,而且還易發(fā)生胚胎殘留,子宮穿孔或術后宮腔粘連等并發(fā)癥。同時壞死胚胎滯留在子宮內,可以釋放凝血酶元,干擾母親凝血功能,引起出血,甚至危及生命。
有些流產是因為胚胎發(fā)育異常造成的,盲目保胎,可以生出畸形嬰兒。近年來發(fā)現(xiàn),流產排出的胚胎,大約50%有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎,有少數(shù)繼續(xù)妊娠,出生的胎兒也是有缺陷的,因此,流產在一定程度上,是一件好事!
懷孕是女性人生中的一件大事,要慎重,要理性。祝愿每位孕婦能夠心想事成,生育一個健康、智慧、美麗的寶貝來!