本病的預防重于治療。主要在于預防圍產(chǎn)期窒息的發(fā)牛，要不斷提高產(chǎn)科技術，及時處理宮內(nèi)窘迫，盡快結束分娩。生后窒息的嬰兒要及時復蘇，以減少HIE的發(fā)生。
一般認為，如經(jīng)過綜合復蘇措施，搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低于1分者，大腦已受到嚴重不可逆損傷。
(一) 一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者，可給予維生素K1 5mg/d，或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
(二) 重癥監(jiān)護
進行心肺、血壓、顱內(nèi)壓及腦電監(jiān)護，嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼沖、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常范圍。當出現(xiàn)心功能不全和休克時要及時處理。
(三) 維持熱量和適當限制液量
一般生后3天之內(nèi)液體量應限制在每口60～80ml/kg，輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10～20g/kg，使血糖維持在4.2～5.6mmol/L，必要時給予靜脈高營養(yǎng)。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。
(四) 抗驚厥治療
新生兒驚厥的治療首先是注意HIE時可能存在的代謝紊亂如低血糖癥，低鈣血癥、低鎂血癥、低鈉血癥等的立即處理。一旦確定驚厥不是由代謝紊亂引起，需用抗驚厥藥物。原則上選擇一種藥物，劑量要足，或兩種藥物交替使用。用藥期間經(jīng)常監(jiān)測藥物血濃度，用藥后密切觀察，以驚厥停止、安靜入睡、呼吸心律平穩(wěn)、掌指彎曲有一定張力為度。
1、苯巴比妥
控制新生兒驚厥首選。首次給以負荷量15～20mg/kg，肌內(nèi)注射或靜脈緩慢注射。如驚厥仍未控制，可每隔10～15分鐘再給5mg/kg，直到驚厥停止，總量可達30mg/kg。驚厥控制后，12～24小時開始給予維持量，按每天5mg/kg，分兩次靜脈或肌內(nèi)注射，每12小時1次，2～3天后改為口服維持。與安定合用時注意到對呼吸抑制。
2、安定
為治療新生兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的?首選藥物，劑量為每次0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射。此藥半衰期為15分鐘，通過血腦屏障快，消失也快，因此可于是15～20分鐘后重復使用，一日之內(nèi)可應用3～4次。對難于控制的截了當驚厥可每天給3～12mg/kg連續(xù)性靜脈滴注。
