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1、頭盆不稱(胎兒頭過大,不能通過骨盆);
2、產(chǎn)程過長;(如第二產(chǎn)程延長)
3、胎位不正:臀位;橫位;
4、高齡產(chǎn)婦(年齡大于40歲)
5、孕婦處于危急狀態(tài)(妊娠毒血癥,先兆子癇,子癇,高血壓)。
了解剖腹產(chǎn)
剖宮產(chǎn)的指征:
1、產(chǎn)道異常,如骨盆狹窄、軟產(chǎn)道阻塞(腫瘤、疤痕或畸形),不能經(jīng)陰道分娩者。
2、產(chǎn)力異常,因?qū)m縮乏力發(fā)生滯產(chǎn),經(jīng)治療無效,產(chǎn)力衰竭,可能為母兒雙方帶來嚴重危害者。
3、胎兒異常,如不能經(jīng)陰道分娩的異常胎位、巨大胎兒、胎兒畸形等。
4、胎兒窘迫或臍帶脫垂,經(jīng)治療無效,短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。
5、嚴重產(chǎn)前出血,如前置胎盤與胎盤早期剝離,出血難以控制,不能立即經(jīng)陰道結束分娩者。
6、重度妊娠高血壓綜合征,經(jīng)治療無效,危及母兒安全者。
7、先兆子宮破裂。
8、高齡初產(chǎn)婦,盼兒心切者。
9、母兒血型不合,繼續(xù)妊娠或等待自娩,有胎死宮內(nèi)可能者。
10、生殖道瘺管或子宮脫垂,經(jīng)手術修補后妊娠者。
11、有剖宮產(chǎn)史,適應癥依然存在;子宮體部剖宮產(chǎn)術后合并感染,創(chuàng)口愈合不佳;子宮破裂手術修補后或子宮肌瘤挖除術后妊娠,均應酌情考慮。
12、妊娠晚期,脹大的子宮妨礙其他急腹癥手術進行時。
剖宮產(chǎn)作為處理難產(chǎn)的主要醫(yī)學手段,實施剖宮產(chǎn)手術必須具備一定的醫(yī)學指征。
胎兒的指征
1、胎兒過大,準媽媽骨盆無法容納胎頭。
2、胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧,或分娩過程中缺氧,短時間不能順利分娩。
3、胎位異常,如橫位、臀位,尤其是胎足先入盆,持續(xù)性枕后位等。
4、產(chǎn)程停滯,胎兒從陰道娩出困難。
準媽媽的指征
1、骨盆狹窄或畸形。
2、有軟產(chǎn)道的異常,如梗阻、瘢痕、子宮體部修補縫合及矯形等。