媽媽們知道 胎位不正該“剖”還是“順”

編輯:曉琳 | 出處: 恒初網(wǎng)

  剖腹生產(chǎn)


胎位不正

  大部分臀產(chǎn)位胎兒的出生是經(jīng)由計(jì)劃性的剖腹產(chǎn),就像其它一般手術(shù),剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)產(chǎn)生一些合并癥,此合并癥雖然是發(fā)生在少數(shù)產(chǎn)婦身上且容易處理,像是傷口感染、手術(shù)出血、手術(shù)后疼痛問(wèn)題。但是,不是每個(gè)剖腹產(chǎn)都能事先計(jì)劃,因?yàn)榭赡艿缴a(chǎn)前,胎兒才變成臀產(chǎn)位,所以這樣的情況下,就要到生產(chǎn)時(shí)才會(huì)知道必須剖腹產(chǎn)。

  大部分臀產(chǎn)位出生嬰兒仍是相當(dāng)平安健康的,如果你的嬰兒預(yù)產(chǎn)期將近時(shí),胎位仍是在不正情形下,就需要與你的主治醫(yī)生討論,醫(yī)生將會(huì)與你共同討論最合適的生產(chǎn)方式。

  陰道生產(chǎn)的注意事項(xiàng)

  當(dāng)外轉(zhuǎn)術(shù)失敗或不適宜執(zhí)行的胎位不正孕婦,在選擇陰道生產(chǎn)時(shí)必須注意X光或電腦斷層掃描以確定骨盆是否足夠通過(guò),同時(shí)胎兒體重需在2500至3500克之間,必須特別注意產(chǎn)程不可延長(zhǎng)。由于臀部通常比頭部要小,所以下降可能較快,但不可以為頭部也很容易產(chǎn)出,而認(rèn)為有過(guò)早生產(chǎn)的時(shí)機(jī),以免引起產(chǎn)傷或頭部在最后生不下來(lái)的危機(jī),若有任何產(chǎn)程延長(zhǎng)則必須及早剖腹生產(chǎn)。

  另外單腿或雙腿直立的胎位不正時(shí)也不適宜陰道生產(chǎn),否則臍帶過(guò)早脫落垂出來(lái)引起胎兒缺氧的危機(jī),也會(huì)比一般的正常胎位要多很多。此類胎位不正必須隨時(shí)注意,在破羊膜時(shí)要進(jìn)行陰道檢查,確定臍帶是否有脫出的情形。

  近年來(lái)臀位的陰道產(chǎn),年輕醫(yī)師的執(zhí)行經(jīng)驗(yàn)不多,在執(zhí)行時(shí)必須有資深醫(yī)師在場(chǎng)協(xié)助生產(chǎn),以確保胎兒的平安,同時(shí)臀位產(chǎn)的胎頭產(chǎn)鉗也必須準(zhǔn)備使用。

  臀位陰道生產(chǎn)執(zhí)行不當(dāng)時(shí)有如下的危機(jī):口喉部受傷等。

  多數(shù)媽媽選擇剖腹產(chǎn)

  過(guò)去的十年來(lái)各大醫(yī)院在臀位產(chǎn)漸漸為剖腹產(chǎn)所取代,這是因?yàn)槎囗?xiàng)研究發(fā)現(xiàn),剖腹產(chǎn)胎兒的安全度,高于陰道生產(chǎn)的不確定性。這不全是醫(yī)師的原因,在孕婦及其家庭對(duì)胎兒的關(guān)心度及要求零失誤的壓力下,使得醫(yī)師及孕婦,共同選擇剖腹產(chǎn)。然而,在目前的環(huán)境下,個(gè)人認(rèn)為第二胎以上,沒(méi)有剖腹產(chǎn)的孕婦,在胎兒不大,孕婦本身也沒(méi)有并發(fā)癥的情形下,臀位也就是“純臀位”沒(méi)有直立腿的情形,在產(chǎn)程正常時(shí),還是可以考慮陰道生產(chǎn),不過(guò)事前與主治醫(yī)師討論利弊后再下決定,是最佳之道。

  胎位不正的保健預(yù)防

  1、橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦,胎 兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩

  2、橫位如未分及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂,胎死宮內(nèi),甚至有子宮破裂危險(xiǎn)。

  3、臀位有破水后臍帶脫垂可能,分娩過(guò)程中有后出頭危險(xiǎn),會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窒息,甚至死亡。

  4、作好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正,及時(shí)治療,如未轉(zhuǎn)為頭位,則先作好分娩方式選擇,提前住院待產(chǎn)。可以預(yù)防分娩時(shí)胎位不正及避免因胎位不正造成的嚴(yán)重后果。

  胎位不正可以說(shuō)是無(wú)法預(yù)防的。不過(guò),或許可以經(jīng)由一些方法來(lái)矯正胎位。我們最常建議嘗試的就是在七八個(gè)月之后,在家中施行膝胸臥式運(yùn)動(dòng),經(jīng)常做可以幫助胎位早日轉(zhuǎn)正。方法是:

  1、在床上,采跪伏姿勢(shì),兩手貼住床面,臉側(cè)貼床面,雙腿分開(kāi)與肩同寬。

  2、胸與肩盡量貼近床面。

  3、雙膝彎曲,大腿與地面垂直。

  4、維持此姿勢(shì)約2分鐘,慢慢適應(yīng)后可逐漸增加至5分鐘,10分鐘,每日做兩至三次。

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