對(duì)于飲食控糖不好的孕婦，建議其住院治療，醫(yī)生會(huì)適時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，確定合理的胰島素用量。
在使用胰島素時(shí)，患者測(cè)血糖分4次，即三餐后和睡覺(jué)前，若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下，餐后血糖應(yīng)控制在8毫摩爾/升以下，屬正常。一旦血糖高于穩(wěn)定值，要及時(shí)就醫(yī)，調(diào)整胰島素用量。
另外，隨著孕周的增加，孕婦胎盤(pán)分泌激素量增加，對(duì)胰島素的抵抗性逐漸增大，血糖也會(huì)產(chǎn)生變化，所以在分娩前，要根據(jù)血糖水平的變化，適時(shí)增減胰島素用量。
懷孕可以用胰島素嗎？
分娩后，多數(shù)妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復(fù)正常，但也有一部分患者會(huì)持續(xù)高血糖或糖耐量減低，孫良閣提醒，產(chǎn)后仍要密切監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素控糖。對(duì)產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的“媽媽”們，不要掉以輕心，約1/3的孕婦在產(chǎn)后5~10年會(huì)轉(zhuǎn)成真正的糖尿病患者。
在了解如何調(diào)控飲食和使用胰島素后，陳女士夫婦的心情放松了不少，他們覺(jué)得只要控糖好了，就能順利生產(chǎn)。胡孟彩提醒，妊娠糖尿病孕婦除了控糖，還要重視孕期檢查，密切觀測(cè)胎兒的發(fā)育情況。
在妊娠中期（12~28周），每?jī)芍苡肂超檢查胎兒發(fā)育情況；測(cè)定孕婦的腎功能及糖化血紅蛋白含量，檢查眼底，以及早排查孕婦是否有合并癥發(fā)生。
妊娠晚期（32周后），每周檢查一次，注意孕婦血壓、水腫、尿蛋白情況，注意胎兒發(fā)育成熟度、胎盤(pán)功能監(jiān)測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等情況。
對(duì)于妊娠糖尿病孕婦一般建議在孕34～36周提前住院，密切觀察孕婦胎兒情況。如果孕婦血糖控制良好，又無(wú)合并癥發(fā)生，胎盤(pán)功能良好，胎兒大小正常，可以到妊娠足月時(shí)自然分娩。
