新媽媽們在月子里一旦患有急性乳腺炎還能不能給寶寶喂奶？到底應(yīng)該怎么辦？停奶、吃藥，還是動(dòng)手術(shù)？這些措施對寶寶會不會有影響呢？這些問題正是大家比較關(guān)心的，下面我們聽聽專家是怎么說的。
什么是急性乳腺炎？
急性乳腺炎是發(fā)生在乳房部的急性化膿性疾病，多見于初產(chǎn)婦。因?yàn)槿轭^易被吸破，細(xì)菌由此入侵，乳汁瘀積，易于細(xì)菌繁殖而發(fā)病。其主要表現(xiàn)為患側(cè)乳房紅、腫、熱、痛，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、疼痛，全身發(fā)熱。如處置失當(dāng)，易形成乳房膿腫。急性乳腺炎是月子里的常見病，一般以初產(chǎn)婦較多見，發(fā)病多在產(chǎn)后3～4周。如不及時(shí)處理，則易發(fā)展為蜂窩組織炎、化膿性乳腺炎。
為何會患上急性乳腺炎？
乳汁的郁積不會哺乳的初產(chǎn)婦，往往在哺乳時(shí)未讓嬰兒將乳汁吸盡，致使乳汁郁積在乳腺小葉中。特別是一旦乳頭發(fā)生皸裂，哺乳時(shí)會引起劇烈疼痛，更影響產(chǎn)婦的充分哺乳。此外，有些產(chǎn)婦的乳頭發(fā)育不良（如乳頭內(nèi)陷）也有礙于哺乳的進(jìn)行。初產(chǎn)婦的乳汁中又含有比較多的脫落上皮細(xì)胞，更容易引起乳管的阻塞，使乳汁郁積加重。乳汁的郁積又往往使乳腺組織的活力降低，為入侵細(xì)菌的生長繁殖創(chuàng)造了有利的條件。
為何患上急性乳腺炎
細(xì)菌的入侵急性乳腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。鏈球菌引起的比較少見。細(xì)菌侵入的途徑有兩個(gè)：
由于哺乳不當(dāng)引起乳頭皸裂，然后細(xì)菌從裂口侵入，再沿淋巴管蔓延至皮下和腺葉問的脂肪和結(jié)締組織，引起蜂窩組織炎。
另有一種在醫(yī)院內(nèi)流行的乳腺炎，多由耐青霉素的菌株引起，病菌通過嬰兒的鼻咽部，在哺乳時(shí)直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小葉，在郁積的乳汁中生長繁殖，引起腺葉的感染。
急性乳腺炎都有哪些癥狀？
乳汁郁積期 此期為病程早期。開始有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。乳腺腫脹疼痛，出現(xiàn)界限不清的腫塊，伴有明顯的觸痛，表面皮膚微紅或顏色未變。乳房腫塊主要是乳汁郁積和淋巴、靜脈回流不暢所致，如能積極治療，多能消散。
蜂窩組織炎期 炎癥繼續(xù)發(fā)展，癥狀更為嚴(yán)重，多有寒顫、高熱。乳腺的疼痛加劇，常常呈搏動(dòng)性。表面皮膚紅腫發(fā)熱，伴有靜脈擴(kuò)張。腋下可撫摸到腫大并有壓痛的淋巴結(jié)。末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。如是溶血性鏈球菌感染，則浸潤更為廣泛。感染嚴(yán)重的，可以引起敗血癥。
膿腫形成期 炎癥逐漸局限而形成膿腫。膿腫可以是單房性的，亦可以是多發(fā)性的，膿腔之間有纖維間隔隔開，甚至可以在先后不同的時(shí)期形成幾個(gè)膿腫，使病程遷延。膿腫的部位也有深淺的不同。表淺的膿腫波動(dòng)明顯，可以向體表潰破，或穿破乳管從乳頭排出膿液。深部的膿腫，早期不易出現(xiàn)波動(dòng)感，如未經(jīng)及早切開引流，則慢慢向體表潰破，可引起廣泛的組織壞死，也可以向乳腺后的疏松結(jié)締組織間隙內(nèi)穿破，在乳腺和胸肌之間形成乳腺后膿腫。少數(shù)乳腺膿腫的病人，在自行潰破或切開引流以后，可形成膿瘺或乳瘺，經(jīng)久不愈。
